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外科主治医师考试辅导小儿肾癌的临床表现

www.zige365.com 2011-2-24 18:07:33 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌等,占原发性肾恶性肿瘤的85%左右。

临床表现:约有30%~50%的肾癌缺乏早期临床表现,多在体检或作其他疾病检查时被发现。

1.血尿、疼痛和肿块(肾癌的三大典型表现)

A.间歇无痛肉眼血尿为常见症状,表明肿瘤已侵入肾盏、肾盂。

B.疼痛:常为腰部钝痛或隐痛,多由于肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯腰肌、邻近器官所致;肾绞痛:血块通过输尿管时可发生。

C.查体触及肿块:肿瘤较大时在腹部或腰部易被触及。

出现上述症状中任何一项都是病变发展到较晚期的临床表现。

2.副瘤综合征

10%~40%的肾癌病人可出现副瘤综合征。

常见有发热、高血压、血沉增快等。

其他表现有高钙血症、高血糖、红细胞增多症、肝功能异常、消瘦、贫血、体重减轻及恶病质等。

同侧阴囊内可发现精索静脉曲张(继发性),平卧位不消失,提示肾静脉或下腔静脉内癌栓形成。

3.转移症状

如病理骨折、咳嗽、咯血、神经麻痹及转移部位出现疼痛等,临床上部分病人因这些症状就诊。

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