社交恐怖

　　由于暴露于特定的社交或操作处境而致的明显的焦虑，通常导致回避行为。

　　人类是社会的动物，他们在社交场合的相对舒适将会影响他们生活的许多方面，包括家庭，教育，工作，休闲，约会和交配等。

　　社交恐怖在6个月内的发生率在女性为1.7%，男性为1.3%.但是，新近的流行病学研究提示其实际上终身患病率较高，达13%.男性患严重社交焦虑，回避型人格障碍的比例较女性高。

　　症状和体征

　　在社交环境中有些焦虑是正常的，但社交恐怖患者的焦虑特别严重，以至于他们避免社交处境以防发生这种焦虑或使他们不得不忍受巨大苦恼的情况。他们几乎无时不处在这样的焦虑中，那就是如果他们的社交关系或表现不符合其预期的话，他们就会窘迫和羞辱。

　　某些社交恐怖是专一的，只有当患者必须在公众场合表现时才产生。而这种相同的表现如果是只有患者一人时便不会产生焦虑。这种社交恐怖的处境通常包括在公共场合讲话，舞台演出活动以及演奏乐器等。甚至与别人一道吃饭，在众目睽睽下签名或使用公共浴室等，也可被看成是公共演出。社交恐怖患者担心他们的表现会过度或不足。通常他们所关心的是其焦虑会外显出来，如出汗，面红，呕吐或震颤（有时是表现为颤抖的声音），或者他们将会忘记思路或找不到词汇表达。而较普遍的社交恐怖形式则可能在许多社交场合都会导致焦虑。

　　一些人的害羞是天性，他们幼时的羞怯在以后会发展为社交恐怖。另一些人则最初是在青春期前后体验到明显的社交焦虑。社交恐怖一旦开始，则通常成为慢性，除非得到治疗。许多患者回避社交活动的要求。

　　治疗

　　暴露疗法有效，但要安排足够时间的暴露以达到适应可能是困难的。例如，如果病人社交焦虑的主要诱发因素是在上司面前讲话，则他难以安排足够的训练课期（每次持续超过1小时）与其上司在一起以得到适应。替代环境，如参加"宴会主持人"（一种让人练习在公众面前讲话的组织）或在护理之家读一本书，可能会，也可能不会减轻在上司面前讲话的焦虑。

　　SSRI（如舍曲林），单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼），以及苯二氮类（氯硝西泮被研究得最多）均有效。酒精被有些人作为社交润滑剂，但有些人对其产生依赖，以至于酒精依赖和滥用又成为了问题。