急性尿潴留的治疗原则是去除病因和恢复排尿。但有病因不明或梗阻一时难以解除时,可先做尿液引流,以后再做病因治疗。
1.解除病因
(1)解除梗阻:如包皮或尿道口狭窄、尿道结石等立即手术后可恢复尿道畅通。
(2)低血钾者:纠正低血钾后即可排尿。
(3)腰麻和肛管直肠手术后尿潴留,可用针灸或穴位注射新斯的明0.25mg。
2.导尿
任何病因所致急性尿潴留均应先行导尿,是解除急性尿潴留最简便常用的方法,以免膀胱过度膨胀导致无功能性膀胱。如估计排尿功能一时难以恢复时,应保留导尿管,一周左右拔除。
3.耻骨上膀胱造瘘术
不能插入导尿管者,应做耻骨上膀胱穿刺造瘘或膀胱切开造瘘术,如梗阻病因不能解除,可以永久引流尿液。