肾积水的诊断要点首先应确定肾积水，而后查明肾积水的病因、病变部位、梗阻程度、有无感染及肾功能损害的程度。

　　1.症状和体征

　　肾积水到一定程度时可出现腰腹部包块，表面光滑且有波动感。如肾积水张力高或合并感染时，可出现患侧腰部疼痛或触压痛。双侧上尿路梗阻可有少尿或无尿。膀胱颈或尿道梗阻则出现排尿困难或尿潴留。

　　2.尿常规

　　出现血尿或脓尿提示合并尿路感染。

　　3.肾功能检查

　　尿素氮及肌酐升高提示肾功能减退。