根治性肾切除是肾癌最主要的治疗方法。范围包括患肾、肾周脂肪及肾周、区域肿大的淋巴结。肾上极肿瘤或肿瘤已累及肾上腺时，需切除侧肾上腺组织。肾静脉或下腔静脉内癌栓应同时取出。对于肾上、下极直径小于3cm的。肾癌，可考虑做保留肾单位的肾部分切除术。孤立肾肿瘤可行肿瘤切除或肾部分切除术。肾癌放疗与化疗效果不佳，免疫治疗对预防转移癌有一定疗效。肾癌已有转移并非手术禁忌证，偶可见原发肿瘤切除后转移灶自行消退。根治性手术治疗后5年生存率：早期局限在肾内肿瘤可达60%～90%；未侵犯肾周筋膜者40%～80%；超出肾筋膜者仅2%～20%。