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2010年外科主治医师考试辅导:膀胱肿瘤的诊断标准

www.zige365.com 2010-5-13 21:13:07 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  中老年出现无痛性肉眼血尿,应首先想到泌尿系肿瘤可能,其中尤以膀胱肿瘤多见。

  1.尿液检查

  患者新鲜尿液中,易找到脱落的肿瘤细胞,简便易行,故可作为血尿的初步筛选。

  2.影像学检查

  膀胱B超可发现0.5cm以上的肿瘤,可作为患者的最初筛选。如应用经尿道超声扫描,能较准确的了解肿瘤浸润深度、范围与分期。

  静脉尿路造影可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及膀胱肿瘤对上尿路的影响,如有肾积水或肾显影不良,常提示肿瘤已侵犯输尿管。膀胱造影可见膀胱内充填缺损。

  CT和MRI可发现肿瘤浸润膀胱壁深度以及局部转移肿大的淋巴结。

  3.膀胱镜检查

  是诊断膀胱肿瘤的重要手段,能直接观察肿瘤部位、大小、数目、形态、有蒂还是广基,初步估计肿瘤基底部浸润程度等。还应取肿瘤组织送病理检查,了解肿瘤性质、细胞分化程度及临床分期。

  4.膀胱双合诊

  可了解肿瘤大小、浸润的范围、深度以及与盆壁的关系。

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