2010外科主治医师考试考前辅导：上尿路结石的临床特点

　　肾和输尿管结石又称上尿路结石。主要症状是疼痛和血尿。疼痛性质与结石部位、大小、活动及有无损伤、感染、梗阻等有关。结石移动时可出现肾绞痛，向下腹、会阴和睾丸放射，常伴有出汗、恶心、呕吐。输尿管末端结石可出现尿频、尿急、尿痛及尿道和阴茎头部放射痛。血尿以镜下血尿为主，有时活动后出现镜下血尿是上尿路结石的惟一临床表现。结石引起上尿路梗阻可出现少尿，双侧梗阻甚至可出现无尿。结石继发急性肾盂。肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、寒战等全身症状。长期梗阻或感染可出现肾积水甚至肾功能丧失，出现腰部包块或尿毒症。小儿上尿路结石以尿路感染为重要的表现，应予以注意。