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2010内科主治医师考试考前辅导:心绞痛的预后

www.zige365.com 2010-4-1 16:53:33 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  主要的不良结局是不稳定性心绞痛,心肌梗死,心肌再梗死及心律失常所致的猝死。静息心电图和血压正常的男性心绞痛病人,如无心肌梗死史,年死亡率约为1.4%.如果有收缩期高血压,死亡率上升到7.5%,当心电图异常时为8.4%,两危险因素共存时达12%.

  左冠脉主干或前降支近端损害提示危险性特高。尽管后果与受累冠脉血管的数目和严重性有关,稳定性心绞痛病人,若左室功能正常,即使有三支血管病变,其预后也非常好。

  心室功能下降,对预后有不利影响,特别是有三支血管病变的病人。心室功能通常通过分析射血分数来测出。

  预后亦与症状相关,轻,中度心绞痛(Ⅰ级或Ⅱ级)病人的预后要比那些严重的运动诱发的心绞痛(Ⅲ级)者好。

  年龄是老年人的主要危险因子。

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