急性脓胸的致病途径主要包括以下几种：

　　1.直接进入：由化脓病灶侵入或破入胸膜腔。或因外伤、手术污染胸膜腔。

　　2.经淋巴途径：如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿、化脓性心包炎等，通过淋巴管侵犯胸膜腔。

　　3.血源性播散：在全身败血症或脓毒血症时，致病菌可经血液循环进入胸膜腔。