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2010年外科主治医师考试考前辅导:下消化道出血的常见临床表现

www.zige365.com 2010-2-2 12:03:00 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  下消化道出血的临床表现主要取决于出血量及出血速度。

  1.便血:下消化道出血一般为血便或暗红色大便,不伴呕血。但出血量大的上消化道出血亦可表现为暗红色大便;高位小肠出血乃至右半结肠出血,如血在肠腔停留较久亦可呈柏油样。

  2.周围循环障碍:下消化道出血患者出血量达血容量的10%~15%时,除畏寒、头晕外,多无血压、脉搏等变化;出血量达血容量的20%以上,则有冷汗、心慌、脉搏增快、四肢厥冷等急性失血症状。若出血量达30%血容量以上,则出现急性周围循环衰竭的表现,显示血压下降、脉搏频数微弱、呼吸急促及休克等。

  3.血液学改变:起初不明显,随后由予输液及组织液的渗出等情况,血液被稀释,红细胞比容及血红蛋白逐渐降低。

  4.其他:大量出血可出现发热、氮质血症等表现。

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