首页>主治医师考试>复习指导>正文
11年外科主治医师考试辅导:周围神经损伤临床表现

www.zige365.com 2010-12-22 17:07:13 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

周围神经损伤临床表现:

  (一)主动运动消失 受损神经支配肌肉弛缓性瘫痪,主动运动、肌张力和反射均消失。

  (二)感觉功能障碍 可用两点辨别觉和实体感觉检查。

  (三)神经营养性改变(植物神经功能障碍) 淀粉碘试验(1.5%碘酊干燥后撒淀粉,用红外线灯烘烤,变蓝表示有发汗功能)、茚三酮试验(指腹印压茚三酮试纸,可印出指纹表示有发汗功能)。

  (四)Tinal征 即神经干叩击试验,阳性为叩击神经干其支配区域疼痛、放射痛、过电感,检查神经再生的方法。

  (五)电刺激试验

  1.电兴奋检查:正常情况下,用感应电刺激肌肉可引起持续收缩呈抽搐样。用直流电刺激仅在关闭和开启电流时引起肌肉收缩。直流电刺激引起肌肉收缩由强到弱依次为:负极关闭(CCC)、阳极关闭(ACC)、阳极开启(AOC)、负极开启(COC)。神经断裂后3~7d,肌肉对电刺激无反应;10~14d,对直流电刺激由CCC=ACC变为CCC

  2.时间-强度曲线:横坐标不同电流作用时间(msec),纵坐标阈刺激强度。①正常为连续低平曲线;②失神经支配曲线陡峭,位置上升;③再生或部分失神经支配曲线扭曲。

  (六)肌电图检查 ①正常:肌肉松弛无波形;轻收缩呈单个或多个运动单位电位;最大收缩为干扰相。②神经断裂2~4w为失神经纤颤电位和正相电位,无运动单位电位;神经再生恢复新生电位,有少数单个运动单位电位;最后恢复混合相乃至干扰相。

  (七)神经传导速度测定。

  肌电图或诱发电位,主要是检查(E):A 肌肉损伤B 肌腱损伤C 骨关节损伤D 炎症E 周围神经损伤

点击查看更多主治医师考试辅导

我要投稿 新闻来源: 编辑: 作者:
相关新闻
2011年主管检验技师资格考试辅导:鞭毛
2011年主管检验技师资格考试辅导:荚膜
2011年主管检验技师资格考试辅导:核质
2011年主管检验技师资格考试辅导:胞浆
2011年主管检验技师资格考试辅导:细胞膜