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2010内科主治医师考试考前辅导:常见心律失常的心电图特点

www.zige365.com 2010-1-22 17:00:05 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  (一)异位心搏和异常传导的基本特点

  房性异位搏动:搏动的P波是与窦性P波不同的P‘波,P’-R间期≥0.12秒,QRS波基本正常。

  交界性异位搏动:搏动的P波是与窦性P波相反的P-波,位于QRS波前或后,前部的P——R间期<0.12秒,QRS波基本正常。

  室性异位搏动:搏动畸形,其前无相关P波,其后T波相反。

  异常传导:主要指激动沿正常途径下传中发生传导延迟或中断,心电图在相应的部位会出现传导时间的延长或后续传导波形的缺失。

  异常通路传导:主要位于房室间,在QRS波起始部出现P-R间期变化。

  (二)窦性心律失常

  1.窦性心动过速:符合窦性心律特点,频率>100次/分

  2.窦性心动过缓:符合窦性心律特点,频率<60次/分

  3.窦性停搏:符合窦性心律特点,较长时间内无窦性搏动

  4.病态窦房结综合征:缓慢的窦性节律或缓慢的窦性节律基础上有快速室上性节律的发作

  (三)房性心律失常

  1.房性早搏:提早的房性搏动

  2.房颤:P波消失代为f波,QRS室上型且节律不整

  3.房扑:P波消失代为F波,QRS室上型且节律整或不整

  (四)交界性心律失常

  1. 交界性早搏:提早的交界性搏动

  2.阵发性室上速:连续出现的快速房性或交界性搏动

  (五)室性心律失常

  1.室性早搏:提早的室性搏动

  2.室性心动过速:连续出现的快速室性搏动

  (六)心脏传导阻滞

  1.一度房室传导阻滞:P-R延长

  2.二度房室传导阻滞:出现室上性搏动脱漏(P波后无QRS)

  3. 三度房室传导阻滞:室上性搏动完全脱漏+缓慢的逸搏心律

  (七)预激综合征:

  1.短P-R+δ波+宽QRS

  2.常伴发宽QRS房室折返性室上性心动过速

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