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2010年外科主治医师考试考前辅导:急性阑尾炎的常见体征

www.zige365.com 2010-1-21 16:50:41 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  急性阑尾炎的常见体征主要包括以下内容:

  (1)右下腹压痛:是阑尾炎常见的重要体征,压痛点通常在麦氏点,可随阑尾位置变异而改变,但压痛点始终固定在一个位置上。

  (2)腹膜刺激征:有腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等,常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。

  (3)右下腹包块:应考虑阑尾周围脓肿。

  (4)其他:可协助诊断的体征:结肠充气试验:用一手压住左下腹部降结肠部,另一手反复压迫近侧结肠,引起右下腹部痛感者为阳性;腰大肌试验:阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处时为阳性;闭孔内肌试验:阑尾位置较低靠近闭孔内肌时为阳性;直肠指诊:阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔时,直肠右前壁有触痛,如有直肠膀胱隐窝处积脓,直肠前壁不仅有触痛且有饱满感或波动感。

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