问题：肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是

　　A.毛细血管滤过压增高

　　B.毛细血管通透性增高　

　C.钠与水的潴留

　　D.血浆胶体渗透压降低

　　E.淋巴液回流受阻

答案：D

解析：低蛋白血症引起血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔进入组织间隙，是肾病综合征水肿的重要原因。低蛋白血症病人如果尽高盐饮食或输入大量生理盐水，会导致水肿的发生；血浆胶体渗透压恢复正常时，水肿消退，进一步支持低蛋白血症是产生水肿的重要原因。