2012年临床助理医师实践技能_病例及分析案例题(5)
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A、急性肾炎
B、高血压病
C、急性肾炎合并高血压脑病
D、急进性肾炎
E、急性肾功能衰竭
标准答案： c
解 析：8岁学龄患儿急性起病，主要表现为浮肿，少尿，高血压，尿常规示红细胞12个/HP，急性肾炎的诊断可以成立。血压升高伴头晕眼花，呕吐，应考虑有高血压脑病的可能。因此选C，不选D，因为急进性肾炎是以急剧的肾功能下降为主要表现，题干没有提示有关肾功能的检查
52、 关于骨髓外造血，不正确的是
A、多见于婴幼儿
B、与感染呈贫血有关
C、肝、脾、淋巴结中度~重度肿大
D、末梢血出现幼稚细胞
E、病因去除后，肝、肺、淋巴结可回缩
标准答案： c
解 析：骨髓外造血是指在婴儿期，当感染或重度贫血时，肝、脾、淋巴结可恢复到婴儿期造血状态，因而出现肝、脾、淋巴结肿大，但其程度多为轻到中，决不会重度肿大，此时应考虑有无其它造血系统疾病。
53、 营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后1周，首先出现的反应是
A、红细胞总数升高
B、血清铁增加
C、血清铁饱和度升高
D、网织红细胞增高
E、红细胞平均容积恢复正常
标准答案： d
解 析：缺铁性贫血，铁剂治疗后3-4天网织红细胞开始升高，7-10天达高峰，治疗2周后，血红蛋白相应增加，临床也随之好转。
54、 10个月患儿。牛奶喂养，未加辅食，因尚不能坐就诊。查体：外观虚胖，面黄，表情呆滞，舌及头不自主颤动，Hb 60g/L，该患儿最可能的诊断为
A、智力发育落后
B、甲状腺功能低下
C、脑发育不全
D、巨幼红细胞性贫血
E、混合性贫血
标准答案： d
解 析：Hb 60g/L，贫血诊断成立。小于2岁发病，未按时加辅食，虚胖，面黄，发育迟滞，舌震颤均为巨幼贫表现
55、 以下关于神经反射的说法，错误的是
A、握持反射生后3~4个月消失
B、婴儿期腹壁反射不容易引出
C、1岁以内巴氏征属病理现象
D、新生儿克氏征言行属生理现象
E、新生儿体睾反射引不出
标准答案： c
56、 关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，不符的是
A、化脓性脑膜炎最常见的并发症
B、多见于1.5岁以上的小儿
C、经合理的治疗后，脑脊液好转，但体温持续不退
D、治疗中体温有反复
E、颅骨透照试验(+)
标准答案： b
解 析：多见于婴儿
57、 婴幼儿化脓性脑膜炎常见的致病菌是
A、大肠杆菌和B组溶血性链球菌
B、金黄色葡萄球菌和绿脓肝菌
C、肺炎链球菌和流感嗜血肝菌
D、肺炎链球菌和沙门菌
E、B组溶血性链球菌和流感嗜血肝菌
标准答案： c
解 析：A、B是新生儿和2个月以内小婴儿的常见致病菌;2个月至12岁致病菌目前应以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎双球菌为主 |
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