【?号题】第一站:病史采集是 70岁男性腹胀呕吐5天。病例分析是 54岁男性咳嗽,憋气半月入院,抗炎治疗无效。体征特殊的是右7肋下叩诊实音,无呼吸音,呼吸运动减弱。化验检查血色素正常,白细胞不高。x光显示右上肺条索状阴影,肺门部加重,右下肺高密度,呈外高内低表现。吸烟史30年,每天10支。否认传染病史,外伤史。第二站:基本操作:胸穿,问题是胸膜刺激征,胸穿传到肺会引起什么并发症。体格检查:乳房视诊,肋脊角叩诊,脊柱检。问题是脉压差是什么,哪种情况会引起脉压差减小。第三站:听诊是窦不齐,吸气相干啰音,心电图是室早和室上速。x光是肾结石,ct是颅骨骨折。医德医风是是否听家属的不告诉病人病情。 【?号题】第一站:病史采集:男,19岁,咳嗽,咳痰12年,加重2天。病例分析:1、急性肾小球肾炎 2、继发性高血压2级Ⅲ期、极高危组 3双侧扁桃体炎。第二站:体格检查:乳房触诊,液波震颤,小腿检查+浮髌试验。问:心前区触到震颤见于什么病?基本操作:插导尿管。问:为什么长期导尿需定时放尿,多长时间一次? 【?号题】湖南永州 第一站:病史采集:小题号1,停经45天,恶心呕吐6天。病历分析:小题号9,咳嗽咳痰20余年,胸闷气促3年,再发3天。第二站:体格检查:甲状腺检查,心脏叩诊,肠鸣音听诊。基本操作:阑尾区消毒。第三站:CT肝癌、正常心电图、窦性心律不齐、湿罗音。 |