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12年临床助理医师技能考试辅导:腹膜腔穿刺术

www.zige365.com 2011-10-26 17:26:57 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  3.若腹腔积液流出不畅,可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。

  4.术中应随时询问病人有无头晕、恶心、心悸等症状,并密切观察病人呼吸、脉搏及面色等,若有异常应停止操作,并作适当处理。

  5.放液后应拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,再用胶布固定。大量放液后应束以多头腹带,以防腹压骤降,内脏血管扩张引起休克。

  6.对大量腹水病人,为防止漏出,可斜行进针,皮下行驶1~2cm后再进入腹腔。术后嘱病人平卧,并使穿刺孔位于上方以免腹水漏出。若有漏出,可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。

  7.作诊断性穿刺时,应立即送验腹腔积液常规、生化、细菌培养和脱落细胞检查。

  腹膜腔穿刺术的禁忌证

  1.肝性脑病先兆:放腹腔积液可加速肝性脑病发作。

  2.结核性腹膜炎有粘连性包块者。

  3.非腹腔积液患者,包括巨大卵巢囊肿,包虫病性囊性包块。

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