3.若腹腔积液流出不畅,可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。
4.术中应随时询问病人有无头晕、恶心、心悸等症状,并密切观察病人呼吸、脉搏及面色等,若有异常应停止操作,并作适当处理。
5.放液后应拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,再用胶布固定。大量放液后应束以多头腹带,以防腹压骤降,内脏血管扩张引起休克。
6.对大量腹水病人,为防止漏出,可斜行进针,皮下行驶1~2cm后再进入腹腔。术后嘱病人平卧,并使穿刺孔位于上方以免腹水漏出。若有漏出,可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。
7.作诊断性穿刺时,应立即送验腹腔积液常规、生化、细菌培养和脱落细胞检查。
腹膜腔穿刺术的禁忌证
1.肝性脑病先兆:放腹腔积液可加速肝性脑病发作。
2.结核性腹膜炎有粘连性包块者。
3.非腹腔积液患者,包括巨大卵巢囊肿,包虫病性囊性包块。