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2010临床助理医师考试考前辅导_医师实践技能操作2

www.zige365.com 2010-9-1 15:37:07 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  4.穿脱手术衣

  穿无菌手术衣

  (l)穿无菌手术衣的主要步骤:取一件折叠的手术衣后,用双手分别提起手术衣的衣领两端,轻抖开手术衣,有腰带的一面向外,将手术衣略向上抛起,顺势双手同时插入袖筒,手伸向前,待巡回护士在后面协助穿衣,使双手伸出袖口,双手交叉提左右腰带略向后

  递送,由护土在身后给予系紧衣带或腰带(近年来,有些手术衣只需护土系紧衣带,腰带由参加手术者相互拉紧,自身向后旋转,自行在腰前系紧腰带)。

  (2)手术毕接台手术更衣法如有接台手术则先脱手术衣后脱手套。由护士解开手术衣后背腰带后,小心脱去手术衣,保存好手术手套。然后,在确保原手术手套不触及手部皮肤的情况下,分别用双手指脱去双侧手套。若手术手套无破裂则双手可浸泡酒精或新洁尔灭5分钟即可再穿手术衣及手术手套。若原手术手套已破裂或污染,则第二次手术前均需重新刷手。

  5.吸痰术

  「用品」治疗盘:粗细适宜的吸痰管数根、玻璃T形管一只(连接吸痰管及吸引器导管)、纱布数块、棉签、压舌板、开口器、治疗碗内盛生理盐水或温开水,镊子,弯盘。

  「方法」

  (一)吸引前先检查吸引器效能是否良好,吸引导管是否通畅。

  (二)将患者头侧向一侧,并略向后仰。昏迷患者可用压舌板将口启开,吸痰管由口腔颈部插至咽喉部,乘患者吸气时将吸痰管插入气管。如口腔吸痰有困难时,可由鼻腔插入(颅底骨折患者禁用);气管插管或气管切开患者,可由插管或套管内插入。

  (三)插入吸痰管前,打开吸引器开关,但应放松T形管侧孔,待吸痰管插入气管一定深度时,立即按闭倒孔即可吸痰。吸痰时,吸痰管应自下慢慢上移,并左右旋转,以吸净痰液。防止固定一处吸引而损伤粘膜。吸痰管取出后,吸水冲洗管内痰液,以免阻塞。 

  (四)一次吸痰不应超过15秒。吸痰后冲洗吸痰管,关上吸引器开关,吸痰管放入治疗碗内,定期煮沸消毒备用。用盐水棉签清洁口腔,同时检查粘膜有无损伤。每次吸痰均应更换消毒吸痰管。气管切开患者更应注意无菌操作。

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