试题编号：006

　　简要病史：男性，48岁，间歇性头晕、头痛2年

　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

　　时间：7分钟

　　诊断：高血压病

　　总分：15分

　　一、问诊内容（13分）

　　（一）现病史（10分）

　　1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

　　① 头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间（3分）

　　② 伴随症状：恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等（2分）

　　③ 诱因（2分）

　　④ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）

　　2. 诊疗经过（2分）

　　① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）

　　② 治疗情况如何（1分）

　　（二）相关病史（3分）

　　1. 有无高血压病史及家族史（1分）

　　2. 有无继发性高血压疾病的因素：肾小球肾炎、嗜洛细胞瘤等（1分）

　　3. 吸烟和饮酒史、职业（0.5分）

　　4. 有无药物过敏史（0.5分）

　　二、问诊技巧（2分）

　　（一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）

　　（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）

　　（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）

　　（四）暗示性问诊（扣0.5分）