46. 炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点？（1分）

　　答：活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等

　　47. 液波震颤检查什么？腹腔内有多少液体可查出液波震颤？（1分）

　　答：检查有无腹水，超过3000－4000ml可查出。

　　48. 肝上下径正常值是多少？（1分）

　　答：锁骨中线上9～11cm

　　49. 右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？（1分）

　　答：肝缘聚肋缘的距离，肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛、搏动、摩擦感和震颤。

　　50. 脾脏肿大应如何分度？各提示什么病变？（1分） 

　　答：小于肋下2cm为轻度，肋下2cm致脐水平线间为中度，大于脐水平线或前正中线为高度。

　　51. 胃泡鼓音区（Traube区）消失说明什么问题？

　　答：胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘，长径为5－13cm，横径为2.7-10cm，若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大，胸腔积液，肝左叶增大等。

　　52. 什么叫移动性浊音？代表什么？（1分）

　　答：有腹水1000ml

　　53. 一侧肋脊角叩击痛考虑什么？双侧肋脊角叩击痛考虑什么？（1分）

　　答：有肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核及肾周围炎等

　　54. 怎样才算肠鸣音消失？（1分）

　　答：连续听诊3-5分钟听不到肠鸣音，见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。

　　55. 如何区别动脉性和静脉性血管杂音？（1分） 

　　答：动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音

　　56. 腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么？如何进一步检查？（1分）

　　答：腹中动脉瘤或腹主动脉狭窄肱二头肌反射中枢为颈髓5—6节。膝腱反射反射中枢为腰髓2—4节

　　57. 什么叫上运动神经元？什么叫下运动神经元？（1分）

　　答：下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低（弛缓性瘫痪），腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。

　　58. 检查神经反射时应注意事项？

　　答：检查者叩击力量要均等，两侧要对比

　　59.腹壁反射意义： a.上、中或下腹壁反射消失，分别见于同平面胸髓病损。（1分） b.双侧上中下部腹壁反射消失，见于昏迷和急性腹膜炎患者。（1分） c.一侧上中下部腹壁反射消失，见于同侧锥体束病损。