01 胰腺癌
问诊内容评分条目
1、检查者自我介绍
2、解释自己的职务和作用
3、询问病人的姓名
4、主要症状:上腹部刺痛、胀痛、钝痛
5、本次发病时间:
6、持续时间:持续疼痛并阵发性加剧
7、诱因:无
8、伴随症状:乏力、消瘦、食欲减退、便秘
9、伴随症状:疼痛向腰背部放射、腹胀
10、伴随症状:恶心呕吐、腹水
11、伴随症状:腹膜炎体征、发热、寒战
12、伴随症状:黄疸、消化道出血
13、本次发作治疗情况:
14、过去史:本病第一次发病时间
15、病情进展情况:近年来尤其近1年来发作情况
16、其她病史:传染病史、外伤史等
17、过敏史:药物等
18、家族史:父母、弟弟姐妹健康状况
19、婚姻史:爱人、子女健康状况
20、初步诊断:胰腺癌
21、讨论下一步诊治计划:CT、PTCD、ERCP、GI或胰十二指肠切除术