08乳腺癌

　　问诊内容评分条目

　　1、检查者自我介绍

　　2、解释自己的职务和作用

　　3、询问病人的姓名

　　4、主要症状：右乳房肿物

　　5、起病时间：半年

　　6、位置：右乳房外上方

　　7、大小：约直径3CM

　　8、伴随症状：无痛

　　9、伴随症状：乳头无溢血性液体

　　10、伴随症状：乳头无明显性凹陷等现象

　　11、体重：无明显减轻

　　12、治疗：无做任何诊治

　　13、既往病史：十年前体检发现“慢性囊性乳腺癌”

　　14、治疗：无作任何治疗

　　15、二十五年前曾患肺结核，在广州市胸科医院治愈

　　16、月经史：14 5～6/28～30 04.3.11

　　17、婚姻生育史：生一小孩，小孩和丈夫均体健

　　18、个人史：生长在广州，无烟酒等不良嗜好

　　19、家族史：家族无同样疾病史

　　20、父亲高血压，糖尿病

　　21、讨论初步诊断：乳腺癌？

　　22、讨论下一步诊治计划：钼靶、活检、手术