09 甲状腺腺瘤
问诊内容评分条目
1、检查者自我介绍
2、解释自己的职务和作用
3、询问病人的姓名
4、主要症状:颈前肿物
5、起病时间:发现一天
6、病情进展:发现至今无明显增大
7、肿物大小:如荔枝大
8、重要阴性症状:肿物不疼痛
9、重要阴性症状:无心悸
10、重要阴性症状:无多饮多食,多汗
11、重要阴性症状:无明显消瘦
12、既往病史:平素体健
13、婚姻生育史:生有一女,丈夫及女儿均体健
14、家族史:家族无人患同样疾病
15、月经史:13 5~6/28~30 04.3.12
16、讨论初步诊断:甲状腺腺瘤?
17、讨论下一步诊治计划:
B超,手术、病理活检