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2010临床助理执业医师实践技能题库_X线诊断(第三站考试内容)2

www.zige365.com 2010-7-16 11:26:49 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  1. 腹平片上实质器官的正常表现是什么?

  实质器官: 肝、脾、胰、肾等是中等密度,但借助于器官周围或邻近的脂肪组织和相邻充气胃肠的对比,于腹平片上,可显示器官的轮廓、大小、形状及位置。正位片在部分患者可显示肝下缘,肝下缘与肝外缘相交形成肝角,一般呈锐角。脾上极与左膈影融合,下极较圆钝。而肾沿腰大肌上部排列。胰腺于平片上不易显示。子宫偶尔显影,位于膀胱上缘上方呈扁圆形软组织影。

  2. 空腔脏器在腹平片上的主要表现是什么?

  空腔器官: 胃肠道、胆囊、膀胱的脏壁为中等密度,依腔内容物不同而x线表现不同。胃、十二指肠球部及结肠内可含气体,于腹平片上可显示其内腔。小肠除婴幼儿可有积气外,一般充满食糜及消化液,与肠壁同属中等密度,因缺乏对比而不能显示。如胃内有较多固态食物,结肠或直肠内有较多粪便,由于它们周围有气体衬托,故可显出软组织密度斑片或团块影。结肠分布于腹部四周。膀胱和胆囊周围有较多脂肪,也可显示部分边缘。

  第10节 肠梗阻

  1. 如何鉴别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻?

  如见到“假肿瘤”征或(和)“咖啡豆”征,空回肠换位,小跨度蜷曲肠袢等征象均提示有绞窄存在,临床则表现有持续性腹痛,阵发性加重,以及有腹膜炎或休克征象。

  2. 小肠梗阻与结肠梗阻有何不同?

  是小肠梗阻还是结肠梗组 如见小肠充气扩张且有液平面,而结肠内无液平面时,即为小肠梗阻,如小肠与结肠内均有液平面存在,则为结肠梗阻或动力性肠梗阻。钡灌肠可以确诊。

  3. 麻痹性肠梗阻的病因及X线表现是什么?

  X线表现(诊断依据):①肠曲胀气程度及排列形式多无病化;②肠曲积气累及大肠与小肠,呈中等度胀大;③肠内积气多,液体少,液平面较低,也可肠内全是气体而无液面。

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