3. 意识清楚的病人能否吸痰？

　　第4节 放置胃管

　　1. 如何防止胃管进入气管？

　　在下胃管时嘱病人作吞咽动作，同时将胃管送下至45—55cm处；昏迷病人应先将病人头向后仰，插至咽喉部，需用一手托起头部，使下领靠近胸骨柄（以增加咽喉部通道的弧度）再插至需要的长度。

　　2. 胃管进入气管和胃内有何不同？

　　（1）将胃管外口置于水杯中，如无气泡连续出现，多说明已在胃内，若有气泡连续出现，且与呼吸相一致，表示已误入气管内。

　　（2）向胃管内注入少量空气，同时用听诊器于病人上腹部听诊，如闻气过水声，可判断为胃管进入胃腔。

　　3. 放置胃管应注意哪些问题？

　　一 在下胃管时嘱病人作吞咽动作，同时将胃管送下至45—55cm处；昏迷病人应先将病人头向后仰，插至咽喉部，需用一手托起头部，使下领靠近胸骨柄（以增加咽喉部通道的弧度）再插至需要的长度

　　二检查胃管置：入位置下至需要的长度后检查胃管置入位置： 1 用注射器抽吸，有胃液抽出，证明胃管在胃里；2 用注射器从胃管末端注入10mL空气，同时置听诊器于剑突下，能听到气过水声，证明胃管在胃里。

　　第5节 导尿术

　　1. 导尿有几种方法？

　　一、带手套导尿法

　　二、带手套导尿法

　　2. 留置导尿管应注意什么？

　　1.保持引流通畅。避免导管受压、扭曲、堵塞。

　　2.防止逆行感染。保持尿道口清洁，每日用0.1%新洁尔灭溶液清洁尿道口2次，每日定时更换集尿袋，记录尿量，每周更换导尿管1次，无论何时，引流管及集尿袋均不可高于耻骨联合，切忌尿液逆流。

　　3.鼓励病人多饮水，常更换卧位，若发现尿液混浊，沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1次。

　　4.训练膀胱功能。可采用间歇性阻断引流，使膀胱定时充盈、排空、促进膀胱功能的恢复。

　　5.病人离床活动或作检查时，可携集尿袋前往。其方法：将导尿管固定于下腹部；保持集尿袋低于耻骨联合。亦可将导尿管与集尿袋分离，用无菌纱布包裹导尿管末端反折后以胶布扎紧，固定于下腹部；集尿袋开口端用无菌纱布包裹或套入无菌试管内，固定于床单上。病人卧床时，常规消毒两管开口端后接上。

　　3. 导尿管的位置对导尿量有什么影响？

　　位置太深会导致排尿量减少，排不净。如位置太浅会导致导尿管不通畅，影响尿液的排放。