口对口呼吸操作正确:
一手以拇指及示指捏住患者鼻孔,使其闭塞(2分);
然后口对口密切接触向模拟人口内吹气,以见胸起伏为度(2分)。
吹气频率:
单人操作时胸外按压5次,吹气1次,如此反复进行。(2分)
试题编号27:患者女性,54岁,神志不清,呼吸变浅,来院急诊,在抢救中已作气管切开需用呼吸器辅助其呼吸,请你装置人工呼吸器(在医学模拟人上操作,提示:注意操作前准备工作)(20分)
(1)准备工作(4分)
检查呼吸器各管道接口是否紧密,有无漏气,输送气道、呼气道是否通畅。
检查电源线。
氧气钢瓶内氧压力是否足够(氧气压力应大于10公斤/平方厘米),湿化器是否清洁。
吸痰,保持呼吸道畅通。
(2)呼吸器与患者气管套管连接(2分) [医 学教 育网 搜集 整理]
(3)呼吸器的调节(4分)
通气量,一般潮气量为10至15毫升/公斤体重。
频率16至20次/分。
打开氧气阀门,调节给氧浓度:30%至35%之间(低浓度给氧)。
通气方式:辅助呼吸正压通气方式。
(4)接通电源,开启呼吸器,观察呼吸器工作是否正常(4分)
(5)两肺部听诊,呼吸音是否对称? (4分)
(6)提问:运用呼吸器的临床指征? (2分)
呼吸浅、慢不规则,极度呼吸困难,呼吸欲停或停止,意识障碍,呼吸频数大于35次/分。
试题编号28:患者男性,60岁,因呼吸肌麻痹,呼吸停止,神志不清,现急需气管插管进行抢救,请你施行气管插管术(在医学模拟人上操作)(20分)
(1)摸拟人体位、头、颈项部位置正确(4分)
仰卧、将枕垫于项部,使头尽量后仰,让口、咽、喉三轴线接近重叠。
(2)置入喉镜操作正确(8分)
考生左手持喉镜,自口右侧角置入,将舌体挡向左侧,再将镜移至正中,见到悬雍垂。(2分)
沿舌背弧度将镜再稍向前置入咽部,见到会厌。(2分)
挑起会厌,显露声门,右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中,将导管前端对准声门后轻柔地插入气管内。其深度进门齿21~22cm(成人)(3分)
拔出导管管芯(1分)。