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2010执业助理医师实践技能考试题_基本操作技能(二)3

www.zige365.com 2010-6-9 15:32:03 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  口对口呼吸操作正确:

  一手以拇指及示指捏住患者鼻孔,使其闭塞(2分);

  然后口对口密切接触向模拟人口内吹气,以见胸起伏为度(2分)。

  吹气频率:

  单人操作时胸外按压5次,吹气1次,如此反复进行。(2分)

  试题编号27:患者女性,54岁,神志不清,呼吸变浅,来院急诊,在抢救中已作气管切开需用呼吸器辅助其呼吸,请你装置人工呼吸器(在医学模拟人上操作,提示:注意操作前准备工作)(20分)

  (1)准备工作(4分)

  检查呼吸器各管道接口是否紧密,有无漏气,输送气道、呼气道是否通畅。

  检查电源线。

  氧气钢瓶内氧压力是否足够(氧气压力应大于10公斤/平方厘米),湿化器是否清洁。

  吸痰,保持呼吸道畅通。

  (2)呼吸器与患者气管套管连接(2分) [医 学教 育网 搜集 整理]

  (3)呼吸器的调节(4分)

  通气量,一般潮气量为10至15毫升/公斤体重。

  频率16至20次/分。

  打开氧气阀门,调节给氧浓度:30%至35%之间(低浓度给氧)。

  通气方式:辅助呼吸正压通气方式。

  (4)接通电源,开启呼吸器,观察呼吸器工作是否正常(4分)

  (5)两肺部听诊,呼吸音是否对称? (4分)

  (6)提问:运用呼吸器的临床指征? (2分)

  呼吸浅、慢不规则,极度呼吸困难,呼吸欲停或停止,意识障碍,呼吸频数大于35次/分。

  试题编号28:患者男性,60岁,因呼吸肌麻痹,呼吸停止,神志不清,现急需气管插管进行抢救,请你施行气管插管术(在医学模拟人上操作)(20分)

  (1)摸拟人体位、头、颈项部位置正确(4分)

  仰卧、将枕垫于项部,使头尽量后仰,让口、咽、喉三轴线接近重叠。

  (2)置入喉镜操作正确(8分)

  考生左手持喉镜,自口右侧角置入,将舌体挡向左侧,再将镜移至正中,见到悬雍垂。(2分)

  沿舌背弧度将镜再稍向前置入咽部,见到会厌。(2分)

  挑起会厌,显露声门,右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中,将导管前端对准声门后轻柔地插入气管内。其深度进门齿21~22cm(成人)(3分)

  拔出导管管芯(1分)。

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