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2010助理医师实践技能试题_体格检查全身体格检查:一般检查(三)5

www.zige365.com 2010-6-3 15:15:26 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  2.异常脉搏 临床上常见的异常脉搏有以下几种:

  (1)水冲脉 脉搏骤起骤降,急促有力,多见于脉压增大的情况下。检查时,可紧握被检查者手腕掌面,并将其的手臂高举过头,水冲脉可明显触知。常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等疾病。

  (2)交替脉 为一种节律正常而强弱交替出现的脉搏,这是由于心室的收缩强弱交替所引起。常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死等。

  (3)重搏脉 正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波,但较第一个波低,不能触及。在肥厚型梗阻性心肌病等某些病理情况下,此波增高而可以触及,称为重搏脉。

  (4)奇脉 指吸气时脉搏明显减弱或消失。常见于心脏压塞或严重心包缩窄等疾病。

  3.血管杂音 在主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等脉压增大的情况下,可在股动脉和肱动脉处听到枪击音,加压时,可听到收缩期和舒张期听到双重杂音。在甲状腺功能亢进时可在甲状腺部位听到病理性动脉杂音;在动静脉瘘时,可在病变部位听到连续性血管杂音;主动脉瓣狭窄时,可在右侧颈动脉处听到收缩期血管杂音;肾动脉狭窄时,可在腹部脐周、腰背部听到收缩期血管杂音。

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