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2010年执业助理医师考试考前辅导_病历首页填写要求2

www.zige365.com 2010-6-28 14:21:22 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  9.治愈、好转、未愈

  由医师根据治疗结果判定。

  10.未   愈

  指疾病经治疗后无变化或恶化。

  11.死   亡

  指住院病人的死亡,包括已办完住院手续并且收容入院后死亡者,以及虽未办住院手续但实际已收容入院后死亡者;不包括门诊、急诊室及门诊观察室内的死亡。

  12.其  他

  包括入院后未进行治疗的自动出院、转院以及因其他原因而出院的病人。

  13.损伤和中毒的外部原因

  指损伤(死亡)或中毒的原因,例如意外触电、房子着火、公路上翻车、错服安定、服滴滴畏等自杀、被他人用匕首刺伤、被电车门夹伤等。不能笼统填写车祸、外伤等。

  14.麻  醉

  指麻醉的方式,例如针麻、全麻、局麻、硬膜外麻等。

  15.切口等级/愈合类别

  如下表:


切口分级 切口等级/愈合类别 切口等级/愈合意义
Ⅰ级切口 Ⅰ/甲
Ⅰ/乙
Ⅰ/丙
无菌切口/切口愈合良好
无菌切口/切口愈合欠佳
无菌切口/切口愈合化脓
Ⅱ级切口 Ⅱ/甲
Ⅱ/乙
Ⅱ/丙
沾染切口/切口愈合良好
沾染切口/切口愈合欠佳
沾染切口/切口化脓
Ⅲ级切口 Ⅲ/甲
Ⅲ/乙
Ⅲ/丙
感染切口/切口愈合良好
感染切口/切口愈合欠佳
感染切口/切口化脓

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