9.治愈、好转、未愈
由医师根据治疗结果判定。
10.未 愈
指疾病经治疗后无变化或恶化。
11.死 亡
指住院病人的死亡,包括已办完住院手续并且收容入院后死亡者,以及虽未办住院手续但实际已收容入院后死亡者;不包括门诊、急诊室及门诊观察室内的死亡。
12.其 他
包括入院后未进行治疗的自动出院、转院以及因其他原因而出院的病人。
13.损伤和中毒的外部原因
指损伤(死亡)或中毒的原因,例如意外触电、房子着火、公路上翻车、错服安定、服滴滴畏等自杀、被他人用匕首刺伤、被电车门夹伤等。不能笼统填写车祸、外伤等。
14.麻 醉
指麻醉的方式,例如针麻、全麻、局麻、硬膜外麻等。
15.切口等级/愈合类别
如下表:
切口分级 |
切口等级/愈合类别 |
切口等级/愈合意义 |
Ⅰ级切口 |
Ⅰ/甲 Ⅰ/乙 Ⅰ/丙 |
无菌切口/切口愈合良好 无菌切口/切口愈合欠佳 无菌切口/切口愈合化脓 |
Ⅱ级切口 |
Ⅱ/甲 Ⅱ/乙 Ⅱ/丙 |
沾染切口/切口愈合良好 沾染切口/切口愈合欠佳 沾染切口/切口化脓 |
Ⅲ级切口 |
Ⅲ/甲 Ⅲ/乙 Ⅲ/丙 |
感染切口/切口愈合良好 感染切口/切口愈合欠佳 感染切口/切口化脓 |