16.操作编码
指ICD系统的操作分类编码。
17.病理诊断
指各种活检、细胞学检查及尸检的诊断。
18.过敏药物
须填写具体的药物名称。
19.抢救次数及成功标准
(1)对于急、危重患者的连续抢救,其病情得到缓解,按一次抢救成功计算。
(2)经抢救的病人,如果病情平稳24小时以上再次出现危急情况需要进行抢救,按第二次抢救计算。
(3)如果病人有数次抢救,最后一次抢救无效而死亡,则前几次抢救按成功计算,最后一次抢救算为失败。
(4)慢性消耗性疾病患者的临终前救护,不按抢救计算。
(5)每次抢救都要有特别记录和病程记录(包括抢救的起始时间和抢救经过),无记录者不按抢救计算。
20.住院费用
由医院收费处提供,医院指定病案、统计或其他人员填写。
21.病案质量
由医院指定负责检查病案质量的人员根据三级医院评定标准填写。