第三十二条　护理记录分为一般患者护理记录和危重患者护理记录。

　　一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、病情观察情况、护理措施和效果、护士签名等。

　　危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录。危重患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。

　　第四章　其　他

　　第三十三条　住院病案首页应当按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》（卫医发[2001]286号）的规定书写。

　　第三十四条　特殊检查、特殊治疗的含义依照1994年8月 29日卫生部令第35号《医疗机构管理条例实施细则》第88条。

　　第三十五条　中医病历书写基本规范另行制定。

　　第三十六条　本规范自2002年9月1日起施行。