试题编号7：胸部视诊（提示：视诊内容与方法及胸部体表标志）（18分）

　　（1）由考生口述并能在被检查者身体上指出主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝（5分）；

　　胸骨角（0.5分）、锁骨上窝（0.5分）、锁骨下窝（0.5分）、胸骨上窝（0.5分）、腋窝（0.5分）、锁骨中线（0.5分）、腋前线（0.5分）、腋中线（0.5分）、腋后线（0.5分）、肩胛下角线（0.5分）、肋间隙、肋脊角、剑突

　　（2）胸廓视诊（4分）

　　能口述提到正常胸（0.5分）、桶状胸（0.5分）、扁平胸（0.5分）、鸡胸（0.5分）、肋间隙增宽（0.5分）、肋间隙窄（0.5分）、乳房是否对称（0.5分）、脊柱形态（0.5分）。

　　（3）视诊呼吸运动的主要内容（7分）。

　　考生能口述：

　　① 呼吸频率：呼吸过速（1分）、呼吸过缓（1分）、呼吸深度变化（1分）；

　　② 呼吸节律：潮式呼吸（1分）、间停呼吸（1分）、抑制呼吸（1分）、叹息样呼吸（1分）。

　　（4） 提问（3个，由考官任选2个）（2分）

　　①扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？（1分）

　　②正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？（1分）

　　③什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况？（1分）

　　试题编号8：胸（肺）部触诊（内容与方法）（7分）

　　（1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确（5分）；

　　前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁，以此对比患者呼吸时两侧胸廓扩张度。

　　（或也可取后胸廓扩张度的测定，则将两手平置于被检查者背部，约于第10肋骨水平，拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推。）

　　（2）语音震颤触诊方法正确（6分）；

　　①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音（3分）。

　　②自上至下，从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱（3分）。

　　（3）能正确演示胸膜摩擦感操作方法（5分）。

　　①操作手法同胸廓触诊，部位常于胸廓的下前侧部。（3分）

　　②考生能口述：当被检查者吸气和呼气时均可触及 胸膜摩擦感。（2分）

　　（4） 提问（3个，由考官任选2个）（2分）

　　①一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？（1分）

　　②一侧胸部语颤增强常见于什么病？（1分）

　　③一侧胸部语颤减弱常见于什么病？（1分）