（4）触诊震颤、心包摩擦感（4分）；

　　①震颤： 用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感（2分）。

　　②心包摩擦感：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。或说出如何能使触诊满意的条件（前倾位、收缩期、呼气末、摒住呼吸（1分）。）

　　（5） 提问（4个，由考官任选2个）（2分）

　　①心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？（1分）

　　②心尖搏动触不到，有什么可能？（1分）

　　③如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？（1分）

　　④心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？（1分）