二、心脏血管检查

　　1.心尖搏动——心脏收缩时，心尖右内侧的一部分（即未被肺遮盖的左心室的一部分）

　　冲击心前区左前下方胸壁，引起局部肋间组织向外搏动，称为心尖搏动。

　　2.震颤——是用手触及的一种微细的震动感，其感觉类似于猫鸣叫时在猫的颈部或前胸所触及的震动感，故又称为“猫喘”。

　　3.心底（上）部浊音区——位于第1、2肋间隙水平的胸骨部分的浊音区，一般称为心底（上）部浊音区，相当于大血管在胸壁上的投影，其左界的主动脉结由主动脉弓构成。

　　4.瓣膜听诊区——心脏各瓣膜关闭和开放时所产生的声音，常沿血流方向传导到前胸壁的一定部位，在该处听诊时最清楚，称为该瓣膜的听诊区。

　　5.钟摆律——心肌有严重病变时，心肌收缩力明显减弱，使S，失去原有特征而与S2相似，同时因心动过速舒张期明显缩短、而使收缩期与舒张期的时间几乎相等，此时听诊S，、S2酷似钟摆的“滴答”声，称为钟摆律。

　　6.胎心律——如钟摆律时心率超过120次／分时，酷似胎JL／b音，称为“胎心律”。

　　7.心音分裂——左右心室活动较正常不同步的时距明显加大，组成第一、第——4>音的两个主要成分间的时距延长，则听诊时出现一个心音分裂成两个声音的现象，称为心音分裂。

　　8.生理性S2分裂——健康的儿童和青少年可以听到S2心音分裂，尤以深吸气明显，这种S2分裂被称为生理性S2分裂。

　　9.心脏杂音——是指除心音和额外心音以外出现的一种具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。

　　10.收缩期杂音、舒张期杂音、连续性杂音——出现在S，与S2之间的杂音，称为收缩期杂音。出现在S2与下一心动周期的S，之间的杂音，称为舒张期杂音。连续出现在收缩期和舒张期的杂音称为连续性杂音。

　　11.心包摩擦感、心包摩擦音——心包炎症或其他原因发生纤维蛋白渗出阶段或渗液吸收阶段时，心包脏层与壁层粗糙，在心脏舒缩过程中两层心包发生互相摩擦而产生振动，传至胸壁，在心前区用手触及的振动感称为心包摩擦感，用听诊器听到的声音为心包摩擦音。

　　12.肝颈静脉返流征——用手掌按压右心功能不全病人右上腹肿大的肝脏时，可见颈静脉明显扩张或颈静脉充盈点上升1cm以上，称为肝颈静脉返流征阳性。

　　13.毛细血管搏动征——用手指轻压病人指甲床末端，或以干净玻片轻压病人口唇粘膜，如见到红白交替的、与病人心搏一致的节律性微血管搏动现象，称为毛细血管搏动征阳性。

　　14.重搏脉——指在一次动脉搏动中，触到双重的搏动，其中后一搏动较前一个弱。

　　15.正常动脉音、枪击音、杜（Duroziez）氏双重杂音——正常时，在颈动脉及锁骨下动脉上可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音，称为正常动脉音。此音在其他动脉处听不到。主动脉瓣关闭不全时，将听诊器体件放在股动脉或肱动脉处，可听到“嗒一、嗒一”音，称为枪击音。如再稍加压力，则可听到收缩期与舒张期双重杂音，称杜（Duroziez）氏双重杂音。