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10年助理医师实践技能考试题:浆膜腔积液(胸腔积液、腹水)
www.zige365.com 2010-5-14 14:35:10 点击：次 发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
浆膜腔积液（胸腔积液、腹水）

漏出液 渗出液
原因 非炎性积液：
1.血浆胶体渗透压降低：晚期肝硬化
2.毛细血管静脉压升高：慢性充血性心力衰竭
3.淋巴管阻塞：丝虫病		 炎性积液：
1.感染性：化脓性细菌、分支杆菌、病毒、支原体等
2.非感染性：外伤、化学或物理性刺激、恶性肿瘤、风湿性疾病
一般性状 颜色 淡黄，浆液性 不定，可为：
1.血性：恶性肿瘤、急性结核性胸膜炎、风湿性及出血性疾病等
2.脓性：化脓性感染
3.乳糜性：淋巴管阻塞、脂肪变性细胞
透明度 清晰透明或微浑 多浑浊；因含有大量的细胞、细菌
比重 ＜1.018 ＞1.018：因渗出液含有大量的细胞及蛋白、
凝固性 不易凝固：因含纤维蛋白少 易自凝：渗出液含有纤维蛋白、细菌、组织裂解产物
化学检查 粘蛋白定性试验 阴性 阳性
蛋白定量试验 ＜25g／L ＞30g／L
葡萄糖测定 与血糖相近 低于血糖水平
乳酸测定 　 　
酶活性测定 　 　
癌胚抗原测定 　 　
显微镜检查 细胞计数 ＜100×106／L ＞500×106／L
细胞分类 以淋巴细胞、间皮细胞为主 急性感染：以中性粒细胞为主；
慢性感染：以淋巴细胞为主
脱落细胞检查 　 　
寄生虫检验 　 　
细菌学检查 阴性 可找到病原菌
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