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10年助理医师实践技能考试题:脑脊液

www.zige365.com 2010-5-14 14:34:14 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
脑脊液

项目   参考值 临床意义
一般性状   颜色   无色水样液体 红色:穿刺出血、蛛网膜下腔或脑室出血
黄色:陈旧出血、脑脊髓肿瘤、黄疸患者
米汤样:由于白(脓)细胞增多所致,如:化脓性脑膜炎
微绿色:绿脓杆菌感染所致
褐色或黑色:脑膜黑色素细胞瘤
  透明度   清晰透明
  凝固物   不会出现凝快或薄膜
 
 
化学检查
蛋白质检查
蛋白定性试验 Pandy 阴性 阳性:1.血脑屏障通透性增加,如:脑膜炎、出血、中毒
2.脑脊液循环障碍,如:脑脊髓肿瘤、粘连等
3.鞘内免疫球蛋白合成增加,如:神经性梅毒、多发性硬化症
蛋白定量试验   成人:0.2~0.45g/L
儿童:0.2~0.40g/L
与蛋白定性(同)
蛋白电泳检测      
葡萄糖检查   成人:2.5~4.5mmol∕L
脑脊液/血浆葡萄糖比率﹦0.3~0.9
脑脊液葡萄糖减少:
1.化脓性脑膜炎;2.结核性脑膜炎;3.脑膜肿瘤、其他脑膜炎;
氯化物检查   120~130mmol∕L 脑脊液氯化物减少:
主要见于结核性脑膜炎
酶学检查      
显微镜检查 细胞计数   成人:(0~10)×106/L
儿童:(0~8)×106/L
 
细胞增多:
1.中枢神经系统感染性疾病
2.中枢神经系统肿瘤
3.脑寄生虫病
4.蛛网膜下腔或脑室出血
分类   淋巴细胞:70℅
单核细胞:30℅
 
细菌学检查      
免疫学检查    
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