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09年临床执业助理医师实践技能_神经系统检查格式——颅神经

www.zige365.com 2009-6-24 14:48:33 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  (一)嗅神经。

  (二)视神经。

  1、视力。

  2、视野。

  3、眼底。

  (三)动眼、滑车、外展神经

  1、眼裂。

  2、眼外肌:

  (1)眼外肌运动

  (2)眼肌同向运动

  (3)辐辏反射

  3.瞳孔:

  (1)外形。

  (2)对光反应(同时观察调视反射)。

  (四)三叉神经。

  1、颜面痛触觉。

  2、角膜反射。

  3、咀嚼肌肌力及容积。

  (五)面神经。

  1、上下组面肌运动。

  2、舌前2/3味觉(需要时)。

  (六)位听神经。

  1、听力:Rinne试验、Weber试验、Schwabach试验。

  2、眼球震颤。

  (七)舌咽、迷走神经。

  1、发音和吞咽情况。

  2、软腭动度和悬雍垂位置。

  3、咽反射。

  (八)付神经。

  1、转颈。

  2、耸肩。

  3、胸锁乳突肌及斜方肌容积。

  (九)舌下神经。

  伸舌和舌肌容积。

  二、运动系统

  (一)肌容积

  (二)肌力

  (三)肌张力

  (四)共济运动

  1、肢体共济运动:指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验等。

  2、躯干共济运动(平衡试验):错定物位试验、Romberg试验、行走等。

  (五)不自主运动。

  (六)联带运动(需要时)

  附:步态

  三、感觉系统

  (一)浅感觉

  (1)痛觉

  (2)触觉

  (二)深感觉

  (1)震颤觉

  (2)关节位置觉

  (三)皮层觉(需要时)

  图形觉、两点辨别觉、实体觉等。

  四、反 射

  (一)深反射:二头肌腱反射、三头肌腱反射、骨膜反射、膝反射、跟腱反射。

  (二)浅反射:腹壁反射、提睾反射。

  (三)病理反射:Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征、Hoffmann征等。

  五、植物神经系统

  (一)皮肤颜色、温度及营养情况。

  (二)出汗情况。

  (三)肛门和膀胱括约肌情况。

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