【77号题】重庆万州 第一站:病例分析:男性,35,咳嗽、咳痰伴胸痛5天 。病史采集:女性,尿频、尿急、尿痛5天,伴发热1天 尿蛋白+ 亚硝酸盐 WBC13000。第二站:心脏叩诊 门脉高压静脉回流的方向 鼻导管吸氧 膀胱检查 皮肤弹性及水肿检查。
【77号题】贵州贵阳 第一站:病历分析:女,44岁,发热、胸痛1周,伴气促3天,诊断为:胸腔积液,结核性胸膜炎可能性大。病史采集:男,66岁,少尿1周,伴肉眼血尿3天。 第二站:体检:胸骨角、前正中线、腋前线、腋窝、肩甲上区,肝脏单手触诊,小腿检查(包括浮髌试验)问:前正中线上端到哪、下端到哪。肌张力增高分哪两种类型, 技能:右小腿开放性骨折,未见明显活动性出血,要求包扎外固定,问:就这个病人,夹板要怎么固定,绷带要绑到哪(上要绑到什么位置,下要绑到什么位置),现场急救的止血方法。 第三站:1、心脏听诊:早搏,2、肺泡呼吸音减弱,3、胸腔积液、4、硬膜下血肿,5、肠梗阻、6、窦性心动过缓,7、右束支传导阻滞,8、医生给病人做体检时手和听诊器都冰凉,给病人做心脏叩诊时在病人身上用彩笔做的标记,检查完后也没擦掉就走了,问你的意见:从细节着手,尽量避免上诉的发生。
【78号题】第一站:一站病史采集:男性阵发性上腹痛,呕吐两天,病案分析:再障。第二站:体格检查:扁桃体检查,分度,液波震颤,胸部叩诊。基本操作:面罩吸氧。问题:一氧化痰中毒,给高浓度氧。第三站:湿罗音,正常胸片,肠梗,心梗,奔马律,窦缓,左股骨折,医德医风不用说大家都会。
【78号题】陕西汉中 第一站:病史采集2岁女性,尿频尿急10余天。病例分析男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显,进10天来活动后呼吸困难进行性加重,肺结核病史20年,已经治愈。吸烟史20年,查体:右侧锁骨上窝触及4*3cm肿大之淋巴结。右侧胸廓饱满,气管及心脏向左侧移位,右肺第二肋间隙下浊音,听诊呼吸音减弱,杵状指,胸片;右胸腔成外高内低弧形影。诊断:肺癌,大量胸腔积液(癌性)。胸膜炎。第二站:查体:请指出1,第7颈椎棘突,2 腋后线,3 锁骨下窝,4 肩胛下角的位置,5 脾脏的触诊,6 肛门指诊。提问,医学教育`网搜集整理勺状指见于什么病?肾脏与输尿管的起始标志(体表投影)。操作,我弄错了,呀太紧张了,方向弄反了,不过我给监考老师说了,从新口诉了一遍,没有回答完整,不知道老师会给分吧。题目是女性,出车祸导致左上臂骨折,要求现场用三角巾进行包扎处理。第三站:1、甲亢病人经治疗后停药听诊心脏,窦性心律不齐 ,2、患者突然胸痛,呼吸困难 听诊 呼吸音减弱 3、正常胸片 4、右侧输尿管结石 5、心电图 房性期前收缩 6、右束支传导阻滞 7、颅骨骨折并硬脑膜下血肿 8、选A应听病人把病情讲完再开据需要检查的检查单。
【81号题】第二站:体格检查:肺下界移动度。技能操作:隔离衣
【82号题】广东 第一站:病史采集。乏力、腹胀2年,呕血伴排黑便N天。病例分析:弥散性甲状腺肿伴甲亢。第二站:腹部的体表标志、腹部四分法、脑膜刺激征的做法及阳性代表什么?胸部的视诊、在下腹部见到条索状的肿物提示是什么病(我只答一个肠梗阻)第三站:电脑:支气管呼吸音、房颤(2道题,一道是听诊、一道是看心电图)、期前收缩、一度房室传导阻滞、胫骨骨折、正常胸片、胃肠穿孔、医德题是患者家属要求用患者的医保为家里另一位无医保的老人开药。(第二站得了21分,不知道哪一题错了,大家看着办,呵呵~~~)
【83号题】第二站:胸部视诊,脾脏触诊,小腿膝关节检查,心肺复苏
【83号题】第一站:病史采集:发热尿频2天。病历分析:糖尿病,上呼吸道感染。第二站:操作我选了A:男病人插尿管(非球囊管),问:为什么球囊管插入后有尿液流出还要再插入一点?体查:胸部视诊,移动性浊音,脊柱视、叩诊。问:三凹征指什么,见于什么?第三站:电脑:右胫骨骨折!治好病还要费用低。忘记了