【25号题】黑龙江 第一站 病史采集男,17岁咽痛,发热病例分析,男,上腹痛十五年,季节性,空腹痛餐后缓解,餐后呕吐为酸臭宿食,振水音阳性。第二站:体表标志,医学教育`网搜集整理第七颈椎棘突,腋后线,锁骨下窝,肩胛下区。肝脏触诊,小腿,膝检查(包括浮髌试验)。提问,三凹征。操作腰穿,考官提问腰穿后为什么要去枕平卧,腰穿的禁忌症。
【26号题】版本一:第一站:第一站:病史采集:男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天。病例分析: 男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示医`学教育网论坛网友提供:右侧胸腔积液。第二站:体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。技能操作:1.穿手术衣;2.戴无菌手套。第三站:1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音:窦性心律不齐2.发力,盗汗,右上。肺听诊:湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置。
【26号题】版本二:心悸四年加重一小时。病例分析:乙肝、肝硬化、腹水。
【26号题】版本三:山东 第一站:病史采集:女64岁咳嗽,痰中带血几个月。病例分析:钩虫病引起的贫血。第二站:心脏触诊,膀胱检查,膝关节检查包括浮髌试验阳性代什么意义。污染伤口换药。第三站:心脏听诊是房颤,肺听诊是湿罗音,右尺骨骨折,肠梗阻,房颤心电图,室性期前收缩,气胸,医德医风是急诊病人没钱做检查怎么办?
【27号题】第一站:病史采集:咳嗽咳痰15年,加重伴咯血2天。病例分析:甲肝,急性黄疸型。第二站:查体:肺部听诊,曲张静脉方向判断,小腿与膝关节检查(浮髌试验),操作:三腔二囊止血。
【28号题】第一站:糖尿病,肺炎。第二站:液波震颤,上臂开放性骨折三角巾的包扎,心脏叩珍,眼球震颤。
【31号题】第二站:1、腋窝淋巴结的触诊。2、吸氧术。第三站:多媒体:1、肠梗阻X线片。2、左侧股骨骨折X线片。3、正常心电图,室速心电图。4、硬膜下血肿CT片。
【32号题】第一站:病史采集 主述:42岁女性,尿频尿急10余天。
【32号题】贵州 第一站:2日新生儿,皮肤黄染问诊。老年女性,糖尿病病史5年,劳累后出现发热、乏力,右侧腰痛、尿频,五尿急、尿痛。查体:右肋脊角叩痛。血常规包细胞高,尿常规提示红细胞及白细胞,尿糖+ ,亚硝酸盐 。诊断:急性肾盂肾炎 糖尿病。第二站:****触诊;肋脊角叩诊;肛门指检。腰椎穿刺(防止低压性头痛);浮槟试验阳性提示?(关节腔积液)第三站:正常胸片;正常心电图;支气管肺泡呼吸音;室颤;脑出血;主治医师查房不全面了解病情,主治医师责任;答食管癌错了;听心尖部答早搏错了。
【34号题】甘肃 第一站:病史采集 男性 40岁 腹部疼痛10年,伴柏油样大便10天。病例分析:血气胸、多发性骨折。第二站:直接对光反射、心脏叩诊、振水音。阑尾手术区消毒。第三站:1、管样音。2、期前收缩。3、肺部片子忘了,好像肺炎不对。4、胫骨骨折。5、肠梗阻片子。6、心电图窦 性心动过缓。7、室性期前收缩。8、医德医风题是病人打了医生,医院有一个"委屈奖"问题是问你该怎么办,答案是通过法律解决。
【34号题】山西长治 第一站:病历采集,男,59岁,间断性上腹痛20年,柏油样便2天,前来就诊。病例分析,男,青壮年,工地高出摔下右侧胸受伤出血,叩诊右肺上部鼓音。呼吸困难。急促。胸廓外形正常,有骨摩擦音。第二站:一般检查,1、瞳孔直接对光反射2、叩诊心浊音界3、震水音检查四,操作急性阑尾炎术前消毒。
【35号题】红河州 病史采集:活动后气促 既往有心梗病史。病例分析:胸部闭合性损伤(张力性气胸)