328.8岁患儿，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（答案：A）

　　A.室间隔缺损

　　B.主动脉瓣狭窄

　　C.二尖瓣关闭不全

　　D.动脉导管未闭

　　E.肺动脉瓣狭窄

　　329.男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55％，残气容积/肺总量为35％。诊断应考虑为（答案：B）

　　A.慢性单纯型支气管炎

　　B.慢性喘息性支气管炎

　　C.支气管哮喘

　　D.慢性支气管炎合并肺气肿

　　E.支气管哮喘合并肺气肿

　　330.男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为（答案：A）

　　A.纤维支气管镜检查

　　B.痰细菌培养

　　C.结核菌素试验

　　D.肺功能测定

　　E.血清癌胚抗原测定

　　331.女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断为（答案：D）

　　A.慢性喘息性支气管炎

　　B.慢性阻塞性肺疾病（A型）

　　C.慢性阻塞性肺疾病（B型）

　　D.支气管哮喘

　　E.心源性哮喘

　　332.女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（答案：D）

　　A.最大呼气流量显著降低

　　B.一秒钟用力呼气容积降低

　　C.最大呼气中段流量降低

　　D.支气管舒张试验阳性

　　E.X线胸片显示肺纹理稍多

　　333.男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力。今日突发寒颤、发热，咳血1口而就诊。查体：T39°，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（答案：A）

　　A右上肺肺炎球菌肺炎

　　B右上肺干酪性肺炎

　　C右上肺支原体肺炎

　　D右上肺过敏性肺炎

　　E右上肺癌

　　334.男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选（答案：C）

　　Aβ受体阻滞剂

　　B地高辛

　　C硝普钠

　　Dα受体阻滞剂

　　E卡托普利

　　335.男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体：双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（答案：D）

　　ANYHA分级Ⅲ级

　　BNYHA分级Ⅳ级

　　CNYHA分级Ⅱ级

　　Dkillip分级Ⅱ级

　　Ekillip分级Ⅲ级

　　336.女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查 （答案：B）

　　A血浆皮质醇

　　B尿游离皮质醇

　　C血皮质醇昼夜节律

　　D小剂量地塞米松抑制试验

　　E大剂量地塞米松抑制试验

　　337.男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴咯喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是（答案：A）

　　A心脏乳头肌功能失调

　　B心脏乳头肌断裂

　　C心脏游离壁破裂

　　D心脏二尖瓣穿孔

　　E心室膨胀瘤

　　338.男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为（答案：B）

　　A.心包炎

　　B.扩张型心肌病

　　C.急性病毒性心肌炎

　　D.二尖瓣狭窄

　　E.肺心病

　　339.女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是（答案：C）