A3/A4题型
(126～128共用题干)
患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10×5×3cm3/sup>肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。

126．最可能的诊断为
A.子宫内膜癌
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.卵巢睾丸母细胞瘤

127．最恰当的治疗为
A.化疗加放疗
B.放疗为主
C.右侧附件切除术
D.全子宫加双附件切除术
E.全子宫加双附件加大网膜切除术

128．辅助治疗应加用
A.化疗
B.放疗
C.雌激素治疗
D.雄激素治疗
E.孕激素治疗

(129～131共用题干)
34岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195／120mmHg，胎心120次／分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮、S－2，骨产道正常。
129．应诊断为
A.脑出血
B.高血压危象
C.子痫
D.癔病
E.癫痫

130．首选紧急处理措施为
A.肌注654-2
B.静脉推注肼苯哒嗪
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂
E.肌注安定

131．入院治疗8小时未再抽搐，血压195/120 mmHg～180/100mmHg，应如何处理
A.积极解痉，镇静，防止再次抽搐
B.治疗24～48小时，血压控制不满意即终止妊娠
C.即刻人工破膜，催产素静脉点滴引产
D.即刻剖宫产终止妊娠
E.进入第2产程后应予以助产

(132～133共用题干)
一24岁妇女，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血，来院就诊，妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无异常发现，X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中HCG为1700KU/L。
132．最可能的诊断是
A.侵蚀性葡萄胎肺转移
B.绒癌肺转移
C.继发肺结核
D.继发大叶性肺炎
E.功能失调性子宫出血

133．为确诊，首选的检查是
A.B型超声波检查
B.CT检查
C.诊断性刮宫
D.痰查结核杆菌
E.肺组织病变处穿刺活检

(134～136题共用题干)
25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2cm。
134.出现上述临床表现的原因是
A．子宫收缩对称性异常
B．子宫收缩节律性异常
C．子宫收缩极性异常。
D．子宫收缩缩复作用异常
E．腹肌和膈肌收缩力异常

135.此时的处理原则应是
A．肌内注射缩宫素
B．静脉滴注麦角新碱
C．肌内注射哌替啶
D．人工破膜
E．立即行剖宫产术

136．若进入第二产程后，胎头+3，胎心90次／分，此时的处理应是
A．立即行剖宫产术
B．等待自然分娩
C．行产钳术助娩
D．静脉滴注缩宫素
E．静注地西泮

(137～138题共用题干)
女，24岁。停经45天，诊断为早期妊娠。在行负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检血压80／50mmHg，心率40次／分
137.最可能的诊断是
A.漏吸
B.子宫穿孔
C.人工流产综合反应
D.羊水栓塞
E.仰卧位低血压综合征

138.恰当的处理是
A．超声监护下继续人工流产操作
B.静脉注射阿托品0.5mg
C.改行钳刮术
D．肌内注射缩宫素20单位
E.立刻行剖腹探榭

(139～140题共用题干)
一小儿身高85cm，头围48cm，乳牙20枚，能跳，能表达自己的意愿，
139．此小儿的年龄最可能是
A.6个月
B.1岁
C．2岁
D.3岁
E.4岁

140．按公式计算此小儿的体重约是
A.16kg
B.14kg
C.12 kg
D.10kg
E.8kg

(141～143题共用题干)
男孩，2岁，1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0．3cm，心音低钝，脉搏缓慢。
141．其主要诊断应是
A．营养性贫血
B．婴幼儿腹泻
C．先天性甲状腺功能减低症
D．蛋白质一热能营养不良
E．心功能不全

142．假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有
A．维生素A缺乏
B．维生素B缺乏
C．维生素C缺乏
D．维生素D缺乏
E．维生素E缺乏

143．假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是
A．低钙血症引起的喉痉挛
B．低钾血症引起的呼吸肌麻痹
C．自发性低血糖
D．急性心力衰竭
E．脱水引起休克

(144～145题共用题干)
女孩，8岁，浮肿，尿少3天入院，神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmHg，心肺无异常。
144．该患儿最可能的诊断是
A．急性泌尿系感染
B．急性肾小球肾炎
C．急进性肾炎
D．肾炎性肾病
E．单纯性肾病

145．假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现
A．中毒性脑病
B．颅内出血
C．化脓性脑膜炎
D．低钠性脑水肿
E．高血压脑病

(146～148题共用题干)
6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。
146．病原学诊断最可能是
A．金黄色葡萄球菌肠炎
B．难辨梭状芽胞杆菌肠炎
C．空肠弯曲菌肠炎
D．产毒性大肠杆菌肠炎
E．白色念珠菌肠炎

147．脱水的程度和性质
A．中度等渗性脱水
B．中度低渗性脱水
C．重度等渗性脱水
D．重度低渗性脱水
E．重度高渗性脱水

148．进行补液治疗，首批静脉输液应给予
A．2：1等张含钠液20ml／kg
B．2：1等张含钠液100～120ml／kg
C．1／2张含钠液100～200 ml／kg
D．2／3张含钠液50～100ml／kg
E．1／2张含钠液50～100 ml／kg

(149～150题共用题干)
8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40．0℃，呼吸56次／分，心率148次，分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4．0×109／L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。
149．最可能的诊断是
A．肺炎链球菌肺炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．支原体肺炎
D．毛细支气管炎
E．腺病毒肺炎

150．惊厥的原因是
A．心力衰竭
B．高热惊厥
C．败血症
D．中毒性脑病
E．癫痫