1.婚前医学检查,对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是
A.不能结婚
B.可以结婚,但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术
C.可以结婚,但需提交书面声明,保证不生育
D.可以结婚,但必须符合晚婚规定
E.《婚姻法》未明确规定禁止结婚的,可以结婚
答案:B
2.恶性肿瘤发病率居全球前三位的是:
A. 肺癌,胃癌,乳癌
B. 肺癌,胃癌,直肠癌
C. 肺癌,胃癌,结肠癌
D. 肺癌,胃癌,肝癌
E. 肺癌,肝癌,乳癌
答案:A
3.某考生的气质特性为感受性低,耐受性高,可塑性不稳定,敏捷性快,精力充沛,情绪急躁,粗心,易冲动,自制力差,外倾明显,该生的气质类型为:
A. 多血质
B. 黏液质
C. 胆汁质
D.抑郁质
E. 兴奋质
答案:C
4.人格形成的基础是:
A. 遗传基因
B. 后天教育
C. 生活环境
D.自我意识
E. 社会规范
答案:A
5.口服有机磷农药中毒应彻底洗胃,操作时应注意的事项错误的是
A.入胃管前先抽胃内容物
B.注入洗胃液每次不得多于500毫升
C.每次洗胃液可加5毫升去甲肾上腺素
D.应彻底反复洗胃
E. 中毒昏迷患者也应洗胃液
答案:C
6.胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是
A.PTCD显示胆管下端梗阻
B.血管造影提示门静脉受浸润
C.大便潜血(+),黄疸进行性加重
D.血淀粉酶高于正常
E.大便苏丹染色阳性,显示脂肪颗粒
答案:C
7.男,68岁,突发剧烈腹部绞痛3小时,伴频繁呕吐,查体:腹平坦,腹软,压痛不明显,肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为
A.肿瘤引起的肠梗阻
B.上消化道穿孔
C.肠系膜上动脉栓塞
D.肠扭转
E.输尿管结石
答案:C
8.食物中毒与其它急性疾病最本质的区别是
A.病人曾进食同一批某种食物
B.很多人同时发病
C.急性胃肠道症状为主
D.潜伏期短一
E.发病场所集中
答案:A
9.在十二指肠溃疡病人和对照组中进行血型分布的大样本调查,血型分为O、A、B、AB型,为比较病例组和对照组之间的血型分布的差异,需要采用
A.u检验
B.t检验
C.配对t检验
D.X2检验
E.以上都不是
答案:C
10.单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病
A.支气管哮喘
B. 慢性阻塞性肺气肿
C.肺炎
D.液气胸
E.支气管肿瘤或异物
答案:E
11.女性,25岁。3年前患胸膜炎,经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月,胸水吸收。近发热、咳嗽、痰血2周就诊。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌(+)。抗结核治疗方案宜采用:
A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇
C.异烟肼、利福定,乙胺丁醇
D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星
E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
答案:E
12关于洋地黄的临床应用,下列哪项是错误的:
A. 地高辛片0.25mg/d, 约经5个半衰期(5~7天)后可达稳态治疗血浓度;
B. 对心室率快速的心房颤动患者特别有效;
C. 血钾低于5.5mmol/L不宜应用;
D. 病态窦房结综合征不宜应用;
E. 洋地黄中毒患者可使用地高辛特异性抗体。
答案:C
解析:洋地黄是治疗心力衰竭的主要药物,无论其临床适应证、禁忌证、作用机理、用药剂量、中毒和处理等内容,均为历年考试的重点。具体如下:
①常用洋地黄制剂及剂量:地高辛片0.25mg/d, 约经5个半衰期(5~7天)后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙(西地兰)注射剂0.2~0.4mg/次,根据病情可重复使用多次,24小时总量1.0~1.6mg静注。
②适应征:中、重度收缩性心力衰竭患者,对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况:洋地黄中毒时禁用;血钾低于3.5mmol/L,心率低于60次/分,预激综合征合并心房颤动;二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征,特别是老年人;单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。
④洋地黄中毒的治疗措施: 早期治疗和及时停药是治疗关键;出现快速性心律失常可应用苯妥英钠(用于阵发性室性心动过速)或利多卡因(用于室性心动过速);出现缓慢性心律失常可应用阿托品;异位快速性心律失常伴低钾血症时,可予钾盐静脉点滴,房室传导阻滞者禁用;多种方法无效时,可考虑小能量直流电复律(一般属禁忌,因可致室颤);缓慢性心律失常者,可用阿托品治疗;使用地高辛特异性抗体。