4.★阿司匹林预防血栓生成是由于

　　A.小剂量抑制PGI2 生成      B.小剂量抑制TXA 2 生成

　　C.小剂量抑制环氧酶    D.大剂量抑制TXA 2 生成   E.以上均不是

　　本题正确答案：B

　　题解：小剂量阿司匹林抑制血小板内血栓烷素A2（TXA2 ）合成，抑制血栓生成；大剂量时则抑制血管内前列环素（PGI2 ）合成，促进血栓生成。

　　5.★★★ 下列关于地西洋的不良反应的叙述中错误的是

　　A.治疗量可见困倦等中枢抑制作用

　　B.治疗量口服可产生心血管抑制

　　C.大剂量常见共济失调等肌张力降低现象

　　D.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性

　　E.久用突然停药可产生戒断症状如失眠

　　本题正确答案：B

　　题解：地西泮（安定）激动苯二氮卓类受体，增强GABA的作用。其作用为1.抗焦虑作用 小剂量有明显的抗焦虑作用。2.镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小，停药后反跳现象轻；连续用药依赖性轻；治疗指数高；对肝药酶无诱导作用。3.中枢性肌肉松弛作用。4.抗惊厥抗癫痫作用。其不良反应为：后遗效应、耐受性、成瘾性比巴比妥类轻，安全范围大。但长期用药也可产生依赖性，停药后产生戒断症状；静脉注射过快可引起呼吸循环抑制。

　　6.★下列哪一药物无抗炎作用

　　A.阿司匹林    B.保泰松 C.吲哚美辛  D.醋氨酚 E.布洛芬

　　本题正确答案：D

　　题解：对乙酰氨基酚（扑热息痛）解热、镇痛作用同阿司匹林相当，几乎无抗炎抗风湿作用。用于头痛发热病人，常为复方制剂成分之一。

　　7.★阿司匹林用于

　　A.术后剧痛    B.胆绞痛 C.胃肠绞痛    D.关节痛 E.胃肠痉挛

　　本题正确答案：D

　　题解：阿司匹林（乙酰水杨酸）抑制前列腺素合成，作用特点是解热镇痛作用强，抗炎抗风湿作用亦强，后者随剂量增加而增强。1.解热、镇痛、抗炎抗风湿作用阿司匹林的解热作用是作用于体温调节中枢，只能降低发热者体温，对体温正常者无降温作用；对慢性钝痛，如头痛、牙痛、神经痛等中等度疼痛效果好，对急性锐痛无效。临床治疗急性风湿热、急性风湿性和类风湿性关节炎，因作用可靠，起效快，均为首选，并为诊断用药。2.对血栓的影响小剂量抑制血小板内血栓烷素A2（TXA 2合成，抑制血栓生成；大剂量抑制血管内前列环素（PGI2）合成，促进血栓生成。

　　8.★★★ 有关氯丙嗪的药理作用错误的描述是

　　A.阻断大脑多巴胺受体，产生抗精神分裂症作用

　　B.阻断纹状体多巴胺受体，产生锥体外系反应

　　C.阻断外周M受体，产生口干

　　D.阻断外周α受体，引起体位性低血压

　　E.阻断中枢M受体，产生镇静作用

　　本题正确答案：E

　　题解：氯丙嗪（冬眠灵）主要阻断多巴胺受体，也可阻断α受体、M受体。具有：1.镇静、安定作用。2.抗精神病作用。3.镇吐作用对刺激前庭引起的呕吐无效。4.对体温调节的影响 抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化。5.影响内分泌增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素、促皮质激素、生长激素的分泌。6.增强其他中枢抑制药作用。不良反应为：1.M受体阻断症状视力模糊、口干等。2.外周α受体阻断症状，低血压、休克，抢救时只能用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素，因为预先用α受体阻断药，能使肾上腺素的升压作用转为降压作用。3.锥体外系反应为最常见的不良反应，帕金森氏综合症、急性肌张力障碍、静坐不能三种表现，可用抗胆碱药缓解；迟发性运动障碍，用抗胆碱药反而加重病情，宜尽早停药。4.急性中毒 过量服用氯丙嗪，可引起昏睡、休克。

　　9.★★★女性，33岁，出现右侧腰部剧烈疼痛，经尿常规及B超检查诊断为肾绞痛，应选哪种药物止痛

　　A.哌替啶  B.对乙酰氨基酚 C.吗啡 D.哌替啶＋阿托品 E.阿司匹林