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07年临床执业助理医师考试真题及解析_儿科(五)

www.zige365.com 2009-5-27 13:27:22 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  16.★★★新生儿生后10天,红细胞数和血红蛋白量比出生时,约减少

  A.5%    B.10%    C.15%     D.20%       E.25%

  本题正确答案:D

  题解:出生时红细胞(5 ~ 7)× 1012/L (500万~ 700万/mm3),血红蛋白量(Hb)约150 ~ 230g/L(15 ~ 23g/dl),由于生长发育迅速增加,骨髓暂时性造血功能减低,红细胞生成素不足,红细胞和血红蛋白逐渐降低。生后10天,红细胞数和血红蛋白量比出生时约减少20%,至2 ~ 3个月时红细胞降至3.0×1012/L,Hb降至110g/L左右。出现轻度贫血,称为生

  17.★★★下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症

  A.心力衰竭 B.脑血栓 C.肺炎 D.急性肺水肿 E.喉返神经麻痹

  本题正确答案:C

  题解:左向右分流型先天性心脏病因肺血量增多,较易患支气管肺炎。

  18.★★★法洛四联症最常见的并发症是

  A.心力衰竭 B.肺炎 C.亚急性细菌性心内膜炎 D.脑血栓 E.急性肺水肿

  本题正确答案:D

  题解:法洛四联症最常见的并发症是脑血栓、脑脓肿、亚急性细菌性心内膜炎,和红细胞增加,血黏稠度高,血流变慢等原因有关。

  19.★★★小儿生理性贫血发生于生后

  A.1~2周 B.2~3周 C.1~2个月 D.2~3个月 E.6个月

  本题正确答案:D

  题解:出生时红细胞(5~7)×1012/L (500万~700万/mm),血红蛋白量(Hb)约150~230g/L(15~23g/dl),由于生长发育迅速增加,骨髓暂时性造血功能减低,红细胞生成素不足,红细胞和血红蛋白逐渐降低。生后10天,红细胞数和血红蛋白量比出生时约减少20%,至2~3个月时红细胞降至3.0×1012/L,Hb降至110g/L左右。出现轻度贫血,称为生理性贫血。

  20.★★★胚胎期造血最早出现在

  A.肝脏 B.淋巴结 C.胸腺 D.卵黄囊 E. 肝脾

  本题正确答案:D

  题解:造血首选在卵黄囊出现,然后在肝,最后在骨髓。在胚胎第4周起出现卵黄囊血岛中造血,主要为原始的有核红细胞。

  (21~22题共用备选答案)

  A.90 g / L B.100 g / L C.110 g / L D.120 g / L E.130 g / L

  21.★★★6个月~6岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是 :

  本题正确答案:C

  题解:贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。根据世界卫生组织的资料,Hb值的低限6个月~6岁者为110g/L(11g/dl); 6~14岁为120g/L(12g/dl)。我国小儿血液学会暂定,新生儿Hb < 145g/L(14.5g/dl),1~4个月Hb < 90g /L (9g/L),4~6个月Hb <100g/L (10g/dl)为贫血。

  22.★★★6~14岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是 :

  本题正确答案:D

  题解:贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。根据世界卫生组织的资料,Hb值的低限6个月~6岁者为110g/L(11g/dl); 6~14岁为120g/L(12g/dl)。我国小儿血液学会暂定,新生儿Hb < 145g/L(14.5g/dl),1~4个月Hb < 90g /L (9g/L),4~6个月Hb <100g/L (10g/dl)为贫血。

  (23~24题共用备选答案)

  A.Hb>120g/L B.Hb<120g/L C.Hb<90g/L D.Hb<60g/L E.Hb<30g/L

  23.★★★中度贫血的诊断指标是 :

  本题正确答案:C

  题解:根据外周Hb或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重4度:轻度为Hb不低于90g/L、中度为不低于60 g /L、重度为不低于30g /L、极重度<30g /L.

  24.★★★重度贫血的诊断指标是:

  本题正确答案:D

  题解:根据外周Hb或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重4度:轻度为Hb不低于90g/L、中度为不低于60 g /L、重度为不低于30g /L、极重度<30g /L.

  (25~27题共用备选答案)

  A.右房右室大,肺动脉段突出+肺野充血 B.左房左室大,肺动脉段突出+肺野充血

  C.右房右室大,肺动脉段突出+肺野清晰 D.右室大,肺动脉段凹陷,肺野清晰

  E.左、右室大,肺动脉段突出,肺野充血

  25.★动脉导管未闭 :

  本题正确答案:B

  题解:室间隔小型缺损时心、肺X线无明显改变,或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大,肺动脉段明显突出,肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大,左心房往往也增大,主动脉弓影小。房间隔缺损X线检查心脏外形轻至中度扩大,以右心房、右心室扩大为主,肺动脉段明显突出,肺门血管阴影增粗,可有肺门“舞蹈”,主动脉影缩小。动脉导管未闭X线检查示心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈”。在肺动脉高压时,右心室亦增大,主动脉弓往往有所增大。

  26.★室间隔缺损:

  本题正确答案:E

  题解:室间隔小型缺损时心、肺X线无明显改变,或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大,肺动脉段明显突出,肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大,左心房往往也增大,主动脉弓影小。房间隔缺损X线检查心脏外形轻至中度扩大,以右心房、右心室扩大为主,肺动脉段明显突出,肺门血管阴影增粗,可有肺门“舞蹈”,主动脉影缩小。动脉导管未闭X线检查示心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈”。在肺动脉高压时,右心室亦增大,主动脉弓往往有所增大。

  27.★房间隔缺损:

  本题正确答案:A

  题解:室间隔小型缺损时心、肺X线无明显改变,或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大,肺动脉段明显突出,肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大,左心房往往也增大,主动脉弓影小。房间隔缺损X线检查心脏外形轻至中度扩大,以右心房、右心室扩大为主,肺动脉段明显突出,肺门血管阴影增粗,可有肺门“舞蹈”,主动脉影缩小。动脉导管未闭X线检查示心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈”。在肺动脉高压时,右心室亦增大,主动脉弓往往有所增大。

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