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07年临床执业助理医师考试题及解析题--病理学(四)

www.zige365.com 2009-5-13 18:52:00 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
7.★★★关于病毒性肝炎的病理变化,哪项不正确

  A.炎症细胞主要是淋巴单核细胞      B.肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变

  C.嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死      D.肝细胞无再生性变化

  E.枯否细胞及成纤维细胞均可增生

  本题正确答案:D

  题解:肝炎的病变性质属于变质性炎症。基本病理变化是①肝细胞变性、坏死:肝细胞气球样变、溶解坏死;嗜酸性变、嗜酸性坏死;②炎细胞浸润:主要是单核细胞、淋巴细胞;③间质反应性增生和纤维组织增生,Kupffer细胞增生、肥大,肝细胞再生。

  (1~2题共用备选答案)

  A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎    B.弥漫性新月体性肾小球肾炎

  C.弥漫性膜性肾小球肾炎    D.弥漫性硬化性肾小球肾炎      E.慢性肾盂肾炎

  1.★ “大白肾”见于:

  本题正确答案:C

  题解:弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎双肾肿大、充血,被膜紧张、色红,故称大红肾。肾表面有散在的出血点,又称为“蚤咬肾”。弥漫性新月体性肾小球肾炎(弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎)肾体积增大、苍白,皮质内可见散在出血点。弥漫性膜性肾小球肾炎肾体积增大,苍白有“大白肾”之称。弥漫性硬化性肾小球肾炎是各种肾小球肾炎终末期病变,不是一个独立类型的肾小球肾炎,大体特点为颗粒性固缩肾。

  2.★ “颗粒性固缩肾”见于:

  本题正确答案:D

  题解:弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎双肾肿大、充血,被膜紧张、色红,故称大红肾。肾表面有散在的出血点,又称为“蚤咬肾”。弥漫性新月体性肾小球肾炎(弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎)肾体积增大、苍白,皮质内可见散在出血点。弥漫性膜性肾小球肾炎肾体积增大,苍白有“大白肾”之称。弥漫性硬化性肾小球肾炎是各种肾小球肾炎终末期病变,不是一个独立类型的肾小球肾炎,大体特点为颗粒性固缩肾。

  1.★★★引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是

  A.脑膜炎双球菌  B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎双球菌    D.乙脑病毒   E.淋病奈瑟球菌

  本题正确答案:A

  题解:流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症。病变性质是化脓性炎症,主要累及大脑顶叶,大脑额叶及脑底的脑脊髓膜。

  2.★★★伤寒的典型病变是

  A.肠道淋巴组织增生  B.脾肿大   C.败血症   D.伤寒肉芽肿     E.皮肤玫瑰疹

  本题正确答案:D

  题解:伤寒是由伤寒杆菌引起的以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎,主要累及全身单核巨噬细胞系统。伤寒细胞聚集成团形成小结,被称为伤寒小结或伤寒肉芽肿,具有病理诊断意义。

  3.★★★肠伤寒病变主要发生在

  A.空肠下段    B.十二指肠    C.回肠上段    D.回肠末端     E.结肠

  本题正确答案:D

  题解:伤寒主要累及全身单核巨噬细胞系统,病变突出表现在肠道淋巴组织、肠系膜淋巴结、肝、脾和骨髓等处。肠伤寒病变主要累及回肠下段的集合和孤立淋巴小结,按病变发展过程分四期,每期大约1周。

  4.★★★急性细菌性痢疾黏膜溃疡形成的原因是

  A.血栓形成           B.细菌毒素               C.血液循环障碍

  D.机械性损伤         E.中性粒细胞释放的蛋白酶使假膜溶解脱落

  本题正确答案:E

  题解:急性细菌性痢疾发病约1周后,在中性粒细胞破坏后释出的蛋白溶解酶作用下,纤维素和坏死组织发生溶解液化,而使假膜成片脱落,形成大小不等、形状不一的溃疡。

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