E代谢性碱中毒

　　253 进一步确定昏睡的原因，最有意义的检查是 D

　　A心脏超声波

　　B胸部X线

　　C血气分析

　　D肺部CT

　　E心电图

　　254男性，20岁，右胸装上后疼痛，呼吸20次/分，脉搏85次/分，胸廓挤压征阳性，胸片右肺压缩5%，最恰当的处理是 B

　　A胸膜腔穿刺抽气

　　B胸腔闭式引流

　　C镇痛观察

　　D输液

　　E吸氧

　　255-256

　　24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院，查：骼棘间径24cm，坐骨结节间径7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露胎头

　　255此时产程受阻的原因是 E

　　A骨盆入口狭窄

　　B骨盆出口狭窄

　　C中骨盆狭窄

　　D扁平骨盆

　　E漏斗骨盆

　　256此时，最可能的诊断是 D

　　A胎儿窘迫

　　B不协调性子宫收缩过强

　　C不协调性子宫收缩乏力

　　D先兆子宫破裂

　　E重型胎盘早剥

　　257应采取的措施是 E

　　A即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫术

　　B停止静滴缩宫素，继续观察产程

　　C立即肌注哌替啶或地西泮

　　D等待宫口开全行产钳术

　　E立即行剖宫产术

　　258 慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是B

　　A止咳祛痰

　　B控制感染

　　C解痉平喘

　　D菌苗注射

　　E吸氧补液

　　259对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是C

　　APlt计数

　　BWBC计数

　　CPh染色体测定

　　D中性粒细胞碱性磷酸酶积分

　　E外周血幼粒细胞计数

　　260某医生，争强好胜，总觉得时间不够用，说话快，走路快，脾气暴躁，容易激动，其行为类型属于 A

　　AA型行为

　　B B型行为

　　C C型行为

　　D D型行为

　　E E型行为

　　261女，1岁，发热咳嗽3天，口周围稍紫青。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为 A

　　A0.5～1L/分

　　B1.5～2 L/分

　　C2.5～3 L/分

　　D3.5～4 L/分

　　E4.5～5 L/分

　　262某单位一周内发生伤寒病人30例，患率为15%，判断该疾病发生于 E

　　A流行

　　B大流行

　　C散发

　　D爆发

　　E局部流行

　　263手术病人在术前[阿托品]是： B

　　A防止伤口出血

　　B防止麻醉或术中发生并发症

　　C防止术后腹胀

　　D防止术后伤口裂开

　　E防止手术中呕吐

　　264 女性，27岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无急性。血白细胞3.2×10 /L，尿蛋白100mg/dl，血沉

　　35mm/h，本例最可能的诊断是 D

　　A风湿性关节炎

　　B类风湿关节炎

　　C反应性关节炎

　　D系统性红斑狼疮

　　E急性白血病

　　265. 霍乱的临床表现特点是  E

　　A 发热、腹痛、大量水样便B C 发热、剧列腹痛、水样便或血样便D E 发热、腹痛、粘性脓血便F. G. 不发热、剧烈腹痛、剧烈呕吐、少量水样便H. I. 不发热、无腹痛、大量水样便、呕吐J. 266男性，50岁，骑垮在树干上，会阴部受伤。伤后排尿困难及尿潴留，会阴部积阴囊肿胀，淤斑伴剧痛，可能的最大诊断是：E

　　A会阴部软组织损伤

　　B尿道球部损伤

　　C尿道膜部损伤

　　D膀胱破裂

　　E骨盆骨折

　　267女性，67岁，活动后心悸，气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次/分，心率不齐 .心电图P波小时，代之F波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是 B

　　A室性期前收缩

　　B心房颤动

　　C阵发性室性心动过速

　　D阵发性室上性心动过速

　　E二度Ⅰ型房室传导阻滞

　　268女孩，8虽，近一年来活动后感心悸，气促，生长发育尚可，无紫绀，胸骨左缘第3～4肋间可闻及第3～4级圈收缩期杂音，传导广泛，有震颤，胸片示：肺血管影增粗，肺动脉段突出，左右心室大，左心房亦增大，可能的诊断是A