导语及核心内容：希望考生提前做好备战准备工作，2015年中医执业医师实践技能考试时间为2015年7月1日—7月15日举行，中医执业医师考试网特别收集及整理了2015中医执业医师考试实践技能临考归纳：心肌梗死供大家参考及学习，希望对考生能有所帮助。
2015年中医执业医师网上通关培训(24小时)：http://my.zige365.com/fudao/300.htm
2015年中医医师考试用书 选购：http://www.110book.com/class2/392.html
2015年中医执业医师模拟考试题库(免费试用)：http://www.110book.com/class3/884.html
诊断：
典型疼痛部位性与心绞痛类似，持续时间长，多在30分钟以上，患者烦躁不安，伴濒死感，有发热和心动过速。面向缺血区心电图ST弓背向上抬高，T波置倒，病理性Q波。肌红蛋白，心肌酶升高(AST，LDH)(缺血性胸痛的临床病史;心电图的动态演变;血清心肌坏死标记物浓度的动态改变)
病机：
饮食失节，七情内伤，肝肾亏虚，导致痰瘀互结，心脉痹阻证，不通则痛。
西医治疗：
一般治疗：持续心电监测，卧床，建立静脉通道，镇痛吗啡，吸氧，硝酸甘油静滴，阿司匹林，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，饮食和通便
再灌注：3-6小时内，不要超过12小时内，溶栓：尿激酶。介入。抗凝药，极化液，治疗心衰(强心洋地黄。利尿扩血管)，控制休克：多巴胺升压纠正酸中毒，脑保护，保护肾脏
溶栓是否再通应根据冠状动脉造影直接判断，或根据以下4点临床间接判断血栓溶解：心电图抬高的ST段于2小时内下降>50%;胸痛在2小时内基本消失;2小时内出现再灌注性心律失常;血清CK-MB峰值提前出现(14小时内)
