导尿术(在医学模拟人上示意操作)(12分)
⑴ 模拟人体位及冲洗清洁操作正确(3分)
① 模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单(1分)
② 用肥皂液清洗患者外阴(1分)
③ 男性翻开包皮清洗;女性翻开大阴唇清洗(1分)
⑵ 消毒、铺巾正确(3分)
① 以醮2%红汞或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球,男性自尿道口向外旋转檫拭数次消毒,再由龟头向阴茎消毒,女性由尿道口向外周消毒(2分)
② 男性用消毒巾裹住阴茎,女性铺洞巾露出尿道口(1分)
⑶ 插入导尿管操作正确(3分)
① 考生戴无菌手套站于模拟人右侧,以左手拇、示指挟持阴茎,并将阴茎提起与腹壁成钝角(1分)
② 右手将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘内。男性约进入15-20cm,女性约进入6-8cm,松开止血钳,尿液即可流出(2分)
⑷ 留置导尿管操作正确(3分)
可采用一端带充气套囊的Curity乳胶导尿管,成人一般用14号导管,插入后经侧管注气约4-5cm,固定。