心脏触诊(7分)
⑴ 触诊手法正确(3分)
① 检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊(1分)
② 然后逐渐以手掌尺侧小鱼际肌或示指、中指、环指并拢,以其指腹进行触诊(1分)
③ 触诊时手掌按压力度适当(1分)
⑵ 在心尖搏动区(可用单一示指指腹)确认心尖搏动,并能表达搏动所在体表位置(2分)
⑶ 触诊震颤、心包摩檫感(2分)
① 震颤:用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位,以触知有无微细的震动感(1分)
② 心包摩檫感:用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊,或说出如何能使触诊满意的条
件(前倾位、收缩期、呼吸末、屏住呼吸)(1分)