胸(肺)部触诊(7分)
⑴ 胸部(廓)扩张度双手触诊方法,姿势正确(3分)
① 前胸廓扩张度的测定,检查者两手置于被检查者胸廓下面的两侧部,左右拇指分别沿两侧肋缘指向
剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁(2分)。(或可取后胸廓扩张度的测定,则将两手平置于被检查者背部,约于第10肋骨水平,拇指与中线平行,并将两侧皮肤向中线轻推)
② 嘱被检查者做深呼吸,观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。
⑵ 语言震颤触诊方法正确(2分)
① 检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位,然后嘱被检查者用同等强度重复轻发"YI"长音(1分)
② 自上至下,从内到外比较两侧相应部位两手感触到的语言震颤的异同、增强或者减弱(1分)。
⑶ 能正确演示胸膜摩擦感操作方法(2分)
操作手法同胸廓的下前侧部,当被检查者吸气和呼气时均可侧及(2分)。