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2010中医执业医师实践技能考试题库_颈椎病

www.zige365.com 2010-6-24 14:47:43 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

病  名

小结病机、病位、辨要、症型

颈椎病

椎动脉型颈椎病(1)主要症见单侧颈枕部或枕顶部发作性头痛、视力减弱、耳鸣、听力下降、眩晕,可见猝倒发作。常因头部活动到某一位置时诱发或加重,头颈旋转时引起眩晕发作是本病的最大特点。
筋手法  理筋手法是治疗颈椎病的主要方法,能使部分患者较快缓解症状。
   (1)先在颈项部用点压、拿捏、弹拨、 滚法、颈项旋扳法等舒筋活血、和络止痛的手法,放松紧张痉挛的肌肉。
   (2)然后用颈项旋扳法:患者取稍低坐位,术者站于患者的侧后,以同侧肘弯托住患者下颌,另一手托其后枕部,嘱患者颈部放松,术者将患者头部向头顶方向牵引,尔后向本侧旋转,当接近限度时,再以适当的力量使其继续旋转5°~10°,可闻及轻微的关节弹响声,之后再行另一侧的旋扳。此手法必须在颈部肌肉充分放松、始终保持头部的上提力量下旋扳,不可用暴力,旋扳手法若使用不当有一定危险,故宜慎用。脊髓型颈椎病禁用,以免发生危险。
   (3)最后用放松手法,缓解治疗手法引起的疼痛不适感。
   2.药物治疗:颈复康
   3.牵引治疗 通常用枕颌带牵引法。患者可取坐位或仰卧位牵引,牵引姿势以头部略向前倾为宜,牵引重量可逐渐增大到6~8kg,隔日或每日1次,每次30分钟。枕颌牵引可以缓解肌肉痉挛,扩大椎间隙,流畅气血,减轻压迫刺激症状。

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